33岁早上空腹血糖24.8 mmol/L,这不是“偏高一点”,而是身体在拉响红色警报——你很可能正处在糖尿病急性并发症的边缘,必须立刻就医。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之间。24.8这个数字,已经远远超出了安全范围,甚至接近某些重症监护室收治的标准。它意味着你的身体几乎完全失去了对血糖的调控能力。这可能是未被诊断的1型糖尿病突然发作,也可能是2型糖尿病在长期忽视后急剧恶化,还可能由严重感染、应激状态或其他内分泌疾病诱发。无论哪种情况,拖延几小时都可能带来不可逆的后果,比如糖尿病酮症酸中毒(DKA)——一种可能危及生命的急症。
很多人会说:“我平时能吃能喝,没觉得不舒服啊。”但高血糖的可怕之处恰恰在于它的“沉默”。尤其在年轻人身上,身体代偿能力强,早期症状容易被忽略。等到口干、多尿、乏力、体重骤降甚至意识模糊出现时,往往已经非常危险。曾有一位33岁的设计师,连续加班一个月后在家测血糖,发现数值“爆表”,以为是试纸坏了,第二天才去医院,结果一查血酮和血气,已处于DKA前期,直接进了急诊留观。
如果你或身边的人今早测出这样的数值,请不要犹豫:放下手机,立刻前往最近医院的内分泌科或急诊科。途中可以做两件事:一是记录最近几天有没有发烧、呕吐、呼吸深快、极度口渴或精神萎靡;二是带上最近的体检报告或既往病历——这些信息对医生快速判断病因至关重要。
到了医院,医生可能会安排静脉血血糖、血酮、电解质、血气分析和糖化血红蛋白(HbA1c)等检查。别担心流程复杂,这些不是“过度检查”,而是救命的关键步骤。比如HbA1c能告诉你过去两三个月的平均血糖水平,帮助区分这是突发问题还是长期失控的结果。
有人会问:“能不能先吃点药、多喝水,明天再去?”答案是否定的。当血糖超过20 mmol/L,尤其是伴有恶心、腹痛或呼吸有烂苹果味(丙酮气味)时,家庭处理不仅无效,反而可能延误抢救时机。胰岛素不是普通药物,需要在严密监测下使用,自行注射风险极高。
长远来看,这次危机或许是个转折点。很多年轻人确诊后才发现,自己家族中有糖尿病史却从未重视,或者长期靠奶茶、宵夜、熬夜维持生活节奏。血糖不会说谎,它忠实地记录着你过去几个月甚至几年的生活方式。好消息是,只要及时干预,无论是1型还是2型糖尿病,都能通过科学管理回归正常生活——前提是,你得先跨过眼前这道坎。
所以,别纠结“为什么会这样”,也别自责“早该注意”。现在最要紧的,是把人安全送到医院。健康不是一场可以重来的游戏,而24.8这个数字,已经替你按下了暂停键。接下来的每一步,都值得认真对待。