你测出的不是普通的高血糖，而是一个可能危及生命的数字——空腹血糖19.7 mmol/L（正常应＜6.1）。此刻你的血管里流动的糖分，相当于把20块方糖直接溶解在1升血液中。这不是“注意饮食”就能解决的问题，而是身体发出的红色急救信号。
为什么这个数字如此危险？
当血糖超过16.7 mmol/L时，血液会变得像糖浆一样黏稠，引发两种致命风险：
- 酮症酸中毒（常见于1型糖尿病）：缺乏胰岛素时，身体会分解脂肪供能，产生大量酮体，24小时内可能导致昏迷。
- 高渗性昏迷（常见于2型糖尿病）：极端高血糖会让细胞脱水，就像葡萄干被晒成葡萄干，脑细胞可能永久受损。
30岁人群出现这种情况，可能是自身免疫攻击胰腺（1型糖尿病），也可能是长期胰岛素抵抗突然崩溃（2型糖尿病）。但无论哪种，都需要立刻去急诊——这不是门诊能处理的问题。
去医院前，先做这三件事
- 停止所有运动：剧烈活动会加速酮体生成，加重危机。
- 每小时喝一杯温水：稀释血液浓度，但不要喝含糖饮料——哪怕是无糖的“代糖”也可能干扰检测。
- 检查呼吸是否有烂苹果味：这是酮症酸中毒的典型症状，如果有，立刻拨打急救电话。
别试图用“明天再去”“先吃点药”拖延。我曾见过一位32岁患者空腹血糖21，坚持上班到下午，送医时已需要插管抢救。
医生会如何救你？
在急诊室，你会经历这些关键步骤：
- 静脉注射胰岛素：像消防队扑灭大火一样快速降糖。
- 电解质输液：高血糖会导致钾、钠等元素紊乱，可能引发心脏骤停。
- 酮体检测：指尖血和尿液双重复核，确定是否已发生酸中毒。
这不是“住院观察”就能解决的问题。如果确诊1型糖尿病，你可能需要终身注射胰岛素；如果是2型，短期内也需要胰岛素治疗，直到血糖稳定。
长期生存指南
即使度过危险期，血糖19.7意味着你的身体已经亮起红灯。未来需要：
- 每天监测4次血糖：像刷牙一样养成习惯，尤其是餐后2小时值。
- 重新认识碳水化合物：一碗米饭的升糖威力可能超乎你的想象，但完全戒碳水的极端做法同样危险。
- 警惕“隐性杀手”：感染、压力、失眠都可能让血糖再次飙升，这些因素比蛋糕更值得警惕。
这不是终点，而是转折点 我接触过的患者中，有人因这次危机彻底改变生活方式，十年后比同龄人更健康；也有人忽视警告，三年内出现肾衰竭。19.7这个数字不是判决书，而是你身体最后的求救信号——它值得你放下一切，认真对待。
（注：本文医疗建议基于《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会急诊处理标准）
