33岁睡前血糖13.6 mmol/L，这已经远远超出了正常范围——不是“有点高”，而是明确提示可能存在糖尿病，需要尽快就医评估。

正常人睡前（空腹状态）的血糖一般在4.0～7.0 mmol/L之间。13.6这个数字，不仅远高于糖尿病的诊断阈值（空腹≥7.0 mmol/L 或 随机血糖≥11.1 mmol/L），还意味着身体对葡萄糖的调节机制可能已经严重失衡。这不是一次偶然误差能解释的，尤其如果你是在安静、未进食状态下测出的结果。

很多人以为只有中老年人才会得糖尿病，但现实是，30多岁确诊2型糖尿病的人越来越多。尤其当一个人长期处于高压、久坐、饮食不规律、睡眠不足的状态下，胰岛素抵抗会悄悄发展，直到某天血糖“爆表”才被察觉。你可能最近总觉得口渴、夜尿频繁、容易疲劳，或者体重莫名下降——这些都不是“累着了”那么简单，而是身体发出的求救信号。

当然，单次指尖血糖不能作为最终诊断依据。但它足够成为一个警钟。接下来最关键的一步，不是自己上网查症状吓自己，也不是立刻开始节食或吃偏方，而是尽快去医院做三项检查：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。这三样结合起来，才能准确判断你是处于糖尿病前期，还是已经确诊，以及病情的严重程度。

如果确诊为糖尿病，也别慌。现在的治疗手段比过去成熟得多。很多年轻患者通过调整生活方式——比如规律三餐、减少精制碳水、每天快走30分钟、保证7小时睡眠——就能显著改善血糖。必要时，医生也会根据情况开具安全有效的药物，比如二甲双胍，它不仅能降糖，还有助于改善胰岛素敏感性。

但这一切的前提是：你得先正视这个13.6。别把它当成“偶尔高一点没事”，也别寄希望于“过几天自己就好了”。高血糖对血管、神经、肾脏的损伤是沉默而持续的，等出现并发症时，往往已不可逆。

我见过不少30出头的朋友，第一次测出血糖13+时完全不信，拖了几个月才去看医生，结果一查糖化血红蛋白已经9%以上，眼底和尿微量白蛋白也出现了早期异常。而另一些人，在发现异常后一周内就去做了全面检查，通过及时干预，半年内就把血糖稳稳控制在了安全线内。

你的年龄其实是个优势——身体修复能力强，代谢可塑性高。只要现在行动，完全有机会把血糖拉回来，甚至避免长期用药。但前提是，别让“再等等”变成“太晚了”。

今晚就预约挂号吧。明天早上空腹去医院，带上你最近的血糖记录。这可能是你今年为自己做的最重要的一件事。