30岁，早上血糖17.5 mmol/L，一句话：你的血液已经甜到可以招蚂蚁，再拖几个小时，酮症敲门，急诊床位的呼叫铃就会替你响起。
别急着崩溃，也别立刻冲到药店把货架上的“降糖神茶”扫空。先深呼吸，把这篇读完，你大概只需要十分钟，就能判断自己该立刻去医院，还是可以在家里“自救”并预约门诊。
17.5是什么概念？ 把数字翻译成场景： 正常人的空腹血糖像一杯淡矿泉水，5.6 mmol/L 以下；糖尿病诊断线7.0 mmol/L 像加了一小撮糖，还能入口。17.5 相当于把500 ml可乐浓缩成100 ml，直接往血管里灌。这么高的糖，肾脏像泡进蜜罐的海绵，拼命把糖排到尿里，顺带拖走水分和电解质。于是你口渴、尿多、体重往下掉，头却越来越晕——这不是“上火”，是细胞饿到啃自己，肝脏把脂肪拆成酮体，血液变酸，再走一步就是酮症酸中毒。
为什么偏偏是早上？ 夜间没有进食，血糖却飙升，常见原因只有四条，30岁最常见的是“半夜加餐+黎明现象”组合：
- 凌晨3点还在打游戏，顺手干掉一桶炸鸡，胰岛素被脂肪“堵门”，糖在血管里排队到天亮。
- 熬夜本身拉高升糖激素，4点开始给肝脏发微信：“放糖！”如果胰岛素快递罢工，血糖就像早高峰地铁，挤到17.5一点不稀奇。
- 前一天漏打或忘吃降糖药/胰岛素，夜间“零护送”，糖一路狂飙。
- 少见但致命：胰腺炎、胰岛素瘤、严重感染，这些通常伴随持续腹痛、发热，血糖高到仪器的“HI”都嫌不够写。
在家先做什么？ 立刻喝500 ml温水，不是“稀释血糖”，是填补你已经被糖“抽干”的血容量；随后测一次尿酮试纸（药店10元一盒，居家急救比血糖仪还关键）。如果酮体≥1+，或者出现呼吸变深、口中有烂苹果味，别犹豫，打车去最近的急诊，带上身份证和医保卡，路上别空腹，含一小块面包防低血糖。 没有酮体、人还清醒，可以走“自救三步”—— ① 补液：每30分钟200 ml温水，两小时总量1000 ml，既稳血压又帮肾脏排糖。 ② 快走：室内来回走或原地踏步，10分钟一组，做两组，肌肉像海绵，主动把糖“吸”进去烧掉。 ③ 短效胰岛素：如果你原本就被处方过，按医嘱追加2–4单位；从没打过胰岛素的，千万别自己扎第一针，剂量弄错会直接从“高血糖过山车”翻到“低血糖深渊”。
什么时候必须去医院？ 五个信号出现任意一个，立刻出发：
- 尿酮阳性+呕吐
- 呼吸急促、深大
- 意识模糊、话说不清
- 持续腹痛
- 家测血糖两次都在19.9 mmol/L 以上，自救两小时不降反升
能不能逆转？ 可以，但窗口期只留给愿意“算账”的人。 阿Ken，31岁，去年同一时刻血糖17.8 mmol/L，酮体2+。急诊输液后出院，他做了三件事：
- 把PS5从卧室搬到客厅，每晚11点前关机；
- 早餐换成40克燕麦+250 ml脱脂奶，午餐晚餐先吃蔬菜再吃肉最后吃米饭，筷子顺序一改，餐后血糖峰值被“削掉”3 mmol/L；
- 每周三、六晚上7点，跟Keep直播跳HIIT，30分钟，雷打不动。 90天后复查，空腹5.6 mmol/L，糖化血红蛋白5.7%，医生把他的二甲双胍从每天1000 mg减到500 mg，说再稳三个月可以停药。阿Ken告诉我：“以前觉得控糖是苦行僧，现在发现只是把熬夜和炸鸡换成了出汗和燕麦，换回来的是不招蚂蚁的血。”
写给还在犹豫的你 17.5不是判决书，更像一记早铃：细胞在喊救命，胰腺在罢工边缘，但身体还没走到不可逆的终点。今天开始，把熬夜、含糖饮料、报复性宵夜先按下暂停键，给胰腺一个“周末”。预约内分泌门诊，带上连续三天的血糖+饮食+睡眠记录，让医生帮你算出该用多少药、该留多少“生活额度”。 记住，血糖可以一夜之间飙高，但逆转的筹码也在你手里：睡够、吃对、动起来，比任何“降糖神茶”都管用。别让下一次体检，成为你和急诊床位的第一次见面。
