测出血糖22.7 mmol/L，第一反应可能是恐慌——这数字听起来像直接往血管里灌糖水。但先深呼吸：你此刻最该做的，是立刻去医院急诊科。这个数值远超正常空腹血糖（3.9-6.1 mmol/L），甚至超过糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线（通常＞13.9 mmol/L），拖延可能引发昏迷或器官损伤。
为什么会出现这么高的血糖？
年轻人突发极高血糖，常见于三种情况：
- 1型糖尿病首次发作：30岁前发病多见，因免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素彻底“停产”。典型表现是“三多一少”（喝多、尿多、吃多、体重暴降），可能伴随呼吸有烂苹果味（酮体堆积）。
- 2型糖尿病失控：长期高血糖未被发现，或擅自停药后血糖“反弹”，常见于熬夜、压力大、暴饮暴食后。
- 应激性高血糖：严重感染、外伤或急性胰腺炎等疾病，会暂时性拉高血糖，但通常伴随其他明显症状（如发热、腹痛）。
小贴士：家用血糖仪偶尔会误差，但若重复测量仍＞20，误差已不重要——必须就医。
去医院前，你能做什么？
如果医院距离较远或需等待救护车，可以：
- 喝清水（不要喝含糖饮料或果汁），避免脱水；
- 停止任何运动，活动会加速酮症酸中毒；
- 记录症状细节：如最近是否口渴难忍、夜间频繁起夜、体重变化等，帮助医生快速判断。
注意：不要自行注射胰岛素！剂量错误可能引发低血糖，比高血糖更危险。
医生可能会怎么处理？
急诊科通常会：
- 抽血查酮体：确认是否发生酮症酸中毒；
- 静脉补液+胰岛素：稀释血液中的糖分，逐步降低血糖（过快降糖可能引发脑水肿）；
- 排查诱因：如感染、激素异常等。
若确诊糖尿病，后续会安排糖化血红蛋白（HbA1c）检测，评估过去3个月的平均血糖水平。
未来如何管理？
血糖恢复正常只是第一步，长期控制才是关键：
- 监测：动态血糖仪（如硅基、雅培）能实时预警高低血糖；
- 饮食：不必顿顿水煮菜，但需控制碳水总量（一碗米饭≈60克碳水），优先选择糙米、全麦面包等低GI食物；
- 药物：1型需终身注射胰岛素，2型可能用口服药（如二甲双胍）联合治疗；
- 警惕“隐形糖”：沙拉酱、速溶咖啡、红烧汁都可能含大量添加糖。
最后一句实在话：血糖22.7不是靠“多喝水”“明天开始减肥”就能解决的。它像身体拉响的火警警报，忽视的代价可能是终身依赖胰岛素，甚至截肢、失明。但好消息是——只要现在行动，一切还来得及。
