空腹血糖18.3mmol/L——这个数字已经远远超出了正常范围（3.9-6.1mmol/L），甚至超过了糖尿病的诊断标准（≥7.0mmol/L）。它可能意味着你的血糖调节系统出现了严重问题，甚至可能已经进入高血糖危象状态，需要立即就医。
为什么这个数字如此危险？
血糖18.3mmol/L，相当于正常值的3倍。想象一下，你的血管里流淌的不是血液，而是糖浆——血液变得黏稠，细胞却因为胰岛素抵抗或缺乏而“吃不到糖”，身体开始分解脂肪供能，可能产生酮体，严重时会导致酮症酸中毒，甚至昏迷。
这种情况常见于：
- 1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏，可能伴随突然消瘦、口渴、多尿）
- 2型糖尿病急性恶化（长期高血糖未被控制，胰岛素抵抗加重）
- 其他原因（如胰腺炎、激素药物影响、严重感染等）
但别慌，先排除两个可能性：
- 测错了吗？ 手指没擦干净、试纸过期、血糖仪故障都可能导致假性升高。
- 是不是“应激性高血糖”？ 比如前一晚熬夜、大吃大喝、急性感染或剧烈压力，都可能让血糖短暂飙升。
现在该做什么？
如果出现以下情况，立刻去急诊：- 极度口渴、频繁排尿、呼吸有烂苹果味（可能是酮症酸中毒）
- 恶心、呕吐、意识模糊
- 24小时内挂内分泌科，做进一步检查：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：看3个月平均血糖水平
- C肽和胰岛素检测：判断是1型还是2型糖尿病
- 酮体检测：确认是否有酸中毒风险
- 记录3天饮食和血糖（包括空腹、餐后2小时），给医生参考
- 别自己乱调药！尤其是胰岛素，剂量错误可能致命
长期怎么办？
如果确诊糖尿病，别绝望——30岁发现，反而可能是“不幸中的万幸”，因为越早干预，逆转机会越大。
- 1型糖尿病：需要终身胰岛素，但配合动态血糖监测（CGM），完全可以正常生活。
- 2型糖尿病：早期通过饮食+运动+药物，部分人甚至能停药。
