新生儿手臂起湿疹，根治不了，但能“压”到几乎看不见。 把“根治”换成“长期不发作”，你就不会半夜抓狂。
——为什么偏偏是手臂？ 袖口、抱睡、口水巾，三件套把这块皮肤捂成“小型桑拿房”。新生儿皮脂本来就薄，再被大人手臂一蹭，屏障直接塌方，湿疹像野草一样钻出来。门诊最常见的一幕：妈妈卷起宝宝袖子，露出一条“红手镯”，边缘还挂着被抓破的小血痂，她问：“是不是我对奶粉过敏？”其实八成只是“热+摩擦+干”三连击，和奶粉无关。
今晚就能做的四步，别等天亮：
- 把室温打到 22 ℃，湿度 50 %，别心疼老人说“孩子怕冷”，新生儿火力旺。
- 剪掉长袖，换成单层纯棉短袖，抱睡时在大人手臂上垫一块透气的纱布，隔开 sweat zone。
- 洗澡水 37 ℃，三分钟出浴，毛巾按干不来回擦，两分钟内给手臂厚涂保湿霜——厚度要能看见一层“雾面”，不然等于没涂。
- 夜里他一旦挥手蹭脸，就用纯棉手套套住小手，不是为保暖，是为阻止“抓-痒-更抓”的死亡循环。
三天后如果红印还在“爬坡”，升级武器。 非激素梯队：1 % 吡美莫司乳膏，早晚各一次，像给皮肤递上一杯“灭火美式”。它不含激素，新生儿也能用，但起效慢，得给足五天耐心。 渗液明显时，用 0.9 % 生理盐水打湿纱布，叠五层敷在手臂上，十分钟拿掉，再涂药膏，相当于“湿敷+封包”，一晚就能把渗液“按”回去。
如果红疹已经结成“小地图”，边缘凸起、中间脱屑，别抗拒激素。 0.5 % 氢化可的松乳膏，用量其实小得可怜：整个手臂内侧只要 1.5 厘米长一条，约 0.3 克，一天两次，连续用满一周，再隔天用一周，80 % 的宝宝能回到“社交距离看不见”的程度。激素最怕“三天打鱼两天晒网”，规律用、及时停，副作用比你想像的难找。
真实随访： 上周回门诊的豆豆，两个月大，手臂湿疹反复到“掉屑下雪”。妈妈按上面阶梯走，第 5 天红疹退成粉印，第 14 天只剩零星干皮。我把激素改成周末维持法，让她平时只用保湿，现在豆豆满四个月，没再大面积复发。妈妈“不是药神，是节奏对了。”
出现这五种情况，别再宅家： 红疹越过手肘、长到脸颊；渗液发黄、结黄色痂；宝宝整夜哭醒、吃奶量掉一半；发热 38 ℃ 以上；涂药三天反而更红。立刻挂儿科皮肤科联合门诊，让医生判断要不要口服抗生素或查免疫功能。
最常问的三句话，先给你答案—— “停了药就长，是不是依赖？”不是，是皮肤屏障还没长好，保湿不停就能减少反弹。 “能不能打疫苗？”只要没有渗液、发热，按时打，疫苗不会惹湿疹。 “长大就能好？”大多数是，60 % 宝宝在一岁内进入“佛系维持期”，只剩膝弯肘弯偶尔干痒，青春期前 85 % 跟湿疹说拜拜，真正 lifelong 的不到 10 %。
所以，今晚调空调、剪袖子、厚涂霜，三天后看效果；一周没起色，把激素请出来，用够疗程再退场。根治做不到，但“看不见”做得到——把复发次数压到最低，把焦虑降到零，就是新生儿父母能赢下的比赛。
