幼儿手上长湿疹，不能一次性“根治”，但可以压到几乎看不见，只要家长学会“止痒—修屏障—躲诱因”三步循环，孩子就能随年龄增长逐渐摆脱反复。
凌晨两点，小肉手在你掌心蹭得发烫，你恨不得把湿疹一把撕下来。门诊里我常被问：“医生，能不能断根？”我给出同样湿疹像调皮火山，哄睡它不难，难的是别让它再醒。哄一次，管一次；哄得够久，火山就休眠。两岁前做到位，一半娃娃小学前只剩干燥纹。
火山怎么醒？皮肤砖墙裂了缝，外界尘螨、沙土、泡泡水钻进去，免疫系统举旗呐喊，手面就起红粒、渗黄水、夜里抓得吱吱响。裂得越深，越难自己长好，于是越抓越痒，越痒越抓，进入“ itch-scratch”死循环。我们要做的，就是先灭火，再补墙，最后把火星挡在外面。
灭火黄金48小时。把激素软膏当成“速效消防队”，1:1 比例混合保湿霜，薄薄涂满红痒区，一天两次，连续三天。很多家长谈“激素”色变，可0.1% 丁酸氢化可的松用在手背上，一周总量不到一克，相当于在茶杯里滴两滴，却能把炎症瞬间按到脚踝。火灭了立刻减次，改成一天一次，再两天一次，像下楼梯一样撤兵，皮肤不会反弹。若渗液流汤，用冷开水湿敷五分钟，表面收干再涂药，孩子当晚就能睡整觉。
火灭了，马上补墙。药停当天就换“泥瓦匠”——凡士林或含神经酰胺的霜，挤在虎口像牙膏长度，两手搓匀后给孩子做“手套按摩”，指缝、甲缘、腕口都要蹭到。每天五次，坚持两周，砖墙重新码齐，火山口被水泥封住，再遇沙子也不冒泡。别信“多洗手更干净”，一天三次足够，水温32 ℃，洗完三十秒内上霜，让水珠把霜化进缝里，比晚一步涂有效三倍。
最难的是挡火星。手背湿疹常因“沙＋水＋泡泡”三杀，小区沙坑、吹泡泡生日会、餐厅门口消毒液，全是地雷。玩沙前先在掌心拍一层霜，戴纯棉手套，再套塑料手套，两层封口，沙子进不去。回家立刻温水冲十秒，直接上霜，不给火星落脚。家里地毯每周吸尘两次，床单60 ℃水洗，尘螨量降到原来的十分之一，孩子半夜挠床次数肉眼可见减少。
什么时候必须复诊？连续涂药一周仍渗液，或红肿越过腕口往上跑，提示可能有金黄色葡萄球菌“乘火打劫”，需要口服抗生素或短期湿裹。只要按时回诊，追加治疗五天，九成孩子能再次“灭火”成功，不会留下疤。
记住口诀：先灭火，再补墙，火星来了早躲藏。两岁前做到位，火山休眠；五岁还偶发，也只余干燥纹。等到小学毕业，孩子伸出光滑的手掌，你会想起今夜被挠醒的狼狈——那些努力，只是陪他跨过成长里一个小小的火山口。
