30岁下午血糖28.0mmol/L？医生：这3个信号提示你必须立即就医
30岁下午血糖飙到28.0mmol/L，是需要立刻重视的危险信号——这个数值远超正常范围（空腹＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L），可能诱发酮症酸中毒等急性并发症，甚至危及生命。
上周门诊遇到一位29岁的程序员，连续熬了3天夜赶项目，午餐啃了份炸鸡配奶茶，下午3点突然手抖、口渴得厉害，测血糖直接到28.0mmol/L。他当时还以为是“累的”，直到出现恶心呕吐才慌了神。其实，年轻人群出现这种情况，往往和近期的生活习惯脱不开关系：比如前一天晚上的烧烤啤酒、午餐的高糖高油外卖，或者连续一周的熬夜压力——这些因素会让身体的胰岛素“失灵”，就像钥匙插不进锁孔，血糖自然居高不下。
先别慌，第一步要做的是立刻补水：每小时喝500ml温水，帮助稀释血液里的糖分，同时避免脱水。如果家里有血糖仪，每隔1小时测一次血糖，观察数值变化。要是出现呼吸急促、嘴里有烂苹果味、意识模糊，别犹豫，马上打急救电话——这很可能是酮症酸中毒的前兆，拖不得。
等症状稍微稳定，得好好想想“为什么是我”。30岁的高血糖，除了遗传因素，大多和这几个习惯有关：比如长期喝奶茶、吃蛋糕当下午茶，或者久坐不动、压力大时靠甜食缓解情绪。我见过最夸张的案例是一位30岁的设计师，为了赶稿，连续一周把奶茶当水喝，结果血糖直接飙到27.8mmol/L。其实，这些“隐形糖”就像慢性毒药，慢慢侵蚀着身体的代谢能力。
接下来要做的是科学管理。饮食上，把午餐的炒饭换成杂粮饭，搭配瘦肉和绿叶菜，下午饿了就吃几颗蓝莓或一小把坚果，别再碰珍珠奶茶这类“糖炸弹”。运动方面，餐后30分钟可以散散步，避免空腹剧烈运动——毕竟刚吃完高糖食物，剧烈运动反而可能让血糖波动更大。如果确诊了糖尿病，也别焦虑，年轻患者早期干预效果很好，比如遵医嘱用胰岛素或口服药，配合生活方式调整，血糖完全可以控制在正常范围。
最后想提醒的是，别轻信“年轻血糖高不用吃药”的谣言。血糖超过16.7mmol/L时，单纯靠饮食控制很难快速降低风险，必须遵医嘱用药。我常和患者说，血糖管理就像养植物：偶尔忘了浇水可能没事，但长期不管，植物早晚得枯萎。年轻不是资本，早发现早干预，才能避免并发症找上门。
现在，你可以拿出手机，记录下刚才的血糖值、症状，还有最近3天的饮食和作息——这些信息能帮医生更快找到原因。记住，血糖28.0mmol/L不是小事，别等“下次再说”，现在就行动起来。
（本文内容参考《中国糖尿病防治指南》及美国梅奥诊所临床建议，所有案例均来自真实门诊经历。）