下午三点，血糖仪尖叫出“18.0”，你脑子嗡的一声——别慌，先把那杯没喝完的拿铁放下。数字确实高，但它未必在喊“你完了”，更像在喊“快查原因”。

18 mmol/L 是什么概念？把正常空腹血糖 5.6 当成一楼，18 就是三层半楼顶，再多两层就触到糖尿病酮症的警戒线。可电梯不会一次冲顶，中间一定有按钮被谁按错。

按钮一：试纸沾糖。奶泡、水果渍、手没擦干，都能让读数瞬间虚高 3–5 个点。冲手、换片、再扎一次，如果掉到 10 以内，今天的故事就结束了。

按钮二：吃错了时间。很多人 1 点狼吞虎咽一盘盖饭，2 点继续坐着敲键盘，3 点血糖刚好登顶。不是胰岛素罢工，是肌肉没帮忙消耗。起身快走十分钟，再测一次，数字常常自己跳崖。

按钮三：熬夜＋压力。皮质醇通宵加班，把肝糖原大把撒进血液。前一晚两点睡，下午血糖 18 并不稀奇。把睡眠拉回 7 小时，第二天同一时段再比，你常能看到 4 mmol/L 的落差，比加药还猛。

按钮四：隐形感染。牙床肿、脚趾缝破皮、甚至尿路小炎症，都能让白细胞乱丢“糖钥匙”。不发烧也不红，却能把血糖拱到 20。牙线、碘伏、三天抗生素后，数字像被戳破的气球。

按钮五：真正的糖代谢崩盘。如果复测仍 11 以上，口渴、夜尿、体重掉，加上家族里有人打胰岛素，那这次 18 就是身体发出的正式警报，不是误报。别等，明早就去医院抽静脉血，把糖化、C 肽、尿酮一次补齐，医生好判断你是“临时客串”还是“正式会员”。

今天能做的事，不复杂： 把手洗净，换指再测；如果仍高，喝 500 毫升温水，下楼快走十分钟，看数字动不动。动则继续观察，不动就预约明早空腹抽血。今晚的主食先减半，菜里油少一勺，奶茶改成无糖气泡水，给胰腺一个喘息夜班。

别把 18 当成判决书，它只是身体递来的“体检加急件”。拆阅、核对、签字，动作越快，后面的剧情越轻松。