你盯着血糖仪上那个刺眼的“30.0”,手指发凉——这绝不是普通的血糖偏高。正常人睡前血糖应低于7.8mmol/L,而30.0意味着血液几乎变成糖浆,此刻你的血管正像被锈蚀的水管,器官泡在高浓度糖水里挣扎。
一、为什么会出现这种“爆表”数值?
1. 最危急的情况:酮症酸中毒(DKA) 当身体缺乏胰岛素(常见于1型糖尿病未确诊或治疗中断),血糖飙升的脂肪分解产生大量酮体,血液酸化。这时你会闻到呼吸有烂苹果味,伴随恶心、呼吸急促——这是身体在呼救,必须立即就医。
2. 其他可能诱因- 胰岛素泵故障:如果正在使用胰岛素泵,导管堵塞或电池耗尽可能导致胰岛素突然中断。
- 严重感染或应激:比如未被察觉的尿路感染、肺炎,甚至情绪剧烈波动,都会让血糖失控。
- 误服药物:某些激素类药物(如泼尼松)或误用降糖药(如磺脲类药物过量)也可能导致极端高血糖。
二、今晚你必须做的三件事
- 测酮体:用尿酮试纸(药店有售)或血酮仪检测。如果酮体阳性(++以上),立刻去医院急诊,不要等天亮。
- 补水:每小时喝200ml温水(不要含糖饮料),避免脱水加剧血液黏稠。
- 别乱动胰岛素:如果非专业人士,不要自行追加胰岛素剂量——血糖骤降比高血糖更危险。
三、长期管理:别让“30.0”再次发生
- 动态血糖仪(CGM):像汽车仪表盘一样实时显示血糖趋势,发现异常波动提前干预。
- “3+1”检查法:每天3次指尖血糖+1次睡前检测,尤其注意餐后2小时数值。
- 隐藏杀手排查:定期检查甲状腺功能、肾上腺激素,这些内分泌问题常被忽视却会暗中推高血糖。
记住这个比喻:血糖30.0就像把心脏泡在焦糖里跳动。今晚的行动决定你未来是躺在ICU还是坐在诊室——现在放下手机,先去测酮体。