晚上临睡前测出血糖27.6 mmol/L，这个数字确实让人心头一紧。正常人的空腹血糖通常低于6.1 mmol/L，餐后两小时血糖也应低于7.8 mmol/L。而27.6这个数值已经远超正常范围，甚至接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线——一种需要紧急医疗干预的危险状态。

为什么年轻人会出现如此高的血糖？ 许多30岁左右的人可能会认为糖尿病是“老年病”，但近年来，年轻群体的血糖问题正悄然增长。睡前血糖飙升可能源于多种因素：比如晚餐摄入大量高糖食物或精制碳水，工作压力导致的皮质醇水平升高，长期熬夜扰乱胰岛素分泌节奏，甚至某些药物（如激素类）的副作用。如果本身有未被发现的胰岛素抵抗或糖尿病前期问题，这些因素会像火上浇油一样引发血糖失控。

我曾接触过一位32岁的设计师，连续加班后每晚靠奶茶和炸鸡“续命”，直到某天睡前测出血糖26.8，才惊觉身体已亮起红灯。检查后确诊为2型糖尿病，且出现了早期肾脏损伤。这种案例并非孤例——长期高血糖会悄悄损伤血管和神经，增加心、肾、眼等器官的并发症风险。

当下应该怎么做？ 如果只是单次测量到27.6，且没有出现恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味等酮症酸中毒症状，可以先保持冷静，立即饮用适量温水促进代谢，避免剧烈运动（可能加重血糖波动），并在2小时内复测血糖。若数值仍高于20，或伴有不适感，必须即刻就医。

但更重要的问题是：这可能是长期健康管理的转折点。你需要尽快预约内分泌科，完成糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽释放试验等检查，明确是胰岛素分泌不足还是胰岛素抵抗主导的问题。根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》，年轻糖尿病患者的治疗需兼顾血糖控制和生活质量，比如通过动态血糖仪监测饮食反应，或使用新型药物（如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂）在降糖同时保护心血管。

从今夜开始改变 血糖问题不是靠“短期戒糖”就能解决的。但你可以从微小却具体的行动入手：用杂粮饭代替白米饭，晚餐后散步20分钟，设定最晚23点入睡的闹钟……这些习惯能逐步改善胰岛素敏感性。美国糖尿病协会（ADA）2024年报告中特别强调，睡眠质量与血糖稳定性直接相关——连续三天睡眠不足6小时，胰岛素的效率可能下降25%。

当然，数字只是参考，不必为此过度焦虑。真正重要的是倾听身体的声音：是否常感到口渴、乏力？伤口愈合是否变慢？这些细节比单次血糖值更能反映长期趋势。健康是场马拉松，而27.6这个数字，或许是提醒你调整配速的关键路标。

（参考来源：《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》、美国糖尿病协会《糖尿病医学诊疗标准（2024）》）