35岁早上空腹血糖18.6 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个需要立刻就医的危险信号。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。18.6这个数字，几乎是正常上限的三倍，意味着你的身体可能已经长时间处于严重高血糖状态，甚至存在急性并发症的风险，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）。这不是靠多喝水、少吃两口饭就能解决的问题，而是身体在拉响警报：代谢系统可能已经失控。
很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是“是不是测错了？”确实，偶尔会有试纸过期、操作不当或手指没擦干净导致误差。但即便如此，也绝不能心存侥幸。正确的做法是：马上用另一台血糖仪或去附近医院急诊/内分泌科复查静脉血。如果确认属实，医生通常会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮、肝肾功能和胰岛素/C肽等检查，来判断是新发糖尿病、原有糖尿病失控，还是其他少见病因（比如胰腺疾病）。
为什么一个35岁的年轻人会出现这种情况？现实比想象中更常见。现代生活节奏快、压力大、饮食不规律，加上久坐少动，让2型糖尿病越来越年轻化。有些人其实早有征兆：长期口渴、夜尿频繁、饭后特别困、体重莫名下降，只是没当回事。也有人因为感染、熬夜、情绪剧烈波动或突然停用降糖药，导致血糖短期内飙升。极少数情况下，可能是1型糖尿病在成年期才首次发作——别以为1型只发生在小孩身上。
重点来了：现在最该做的，不是上网查“吃什么能降血糖”，而是尽快去看医生。空腹血糖超过16.7 mmol/L时，体内可能已经开始产生酮体，一旦发展成酮症酸中毒，会危及生命。这不是危言耸听，临床上见过太多人拖到呕吐、意识模糊才送医，抢救起来非常被动。
当然，恐慌也没用。糖尿病虽然不能“根治”，但完全可以控制。很多血糖曾经飙到20以上的人，通过规范治疗、调整饮食结构、规律运动，几个月后就能把血糖稳在安全范围，照样工作、带娃、旅行。关键在于早干预、真行动。
如果你刚测出这个结果，今晚就做三件事：
- 别吃高糖高脂的宵夜，哪怕再饿，也选一小碗清淡的蔬菜汤或无糖酸奶；
- 记录最近几天的症状和饮食，方便医生快速判断；
- 明天一早就挂内分泌科，别等“有空再说”。
血糖高不可怕，可怕的是假装看不见。你的身体刚刚发出了最明确的求救信号——现在回应它，还来得及。
