36岁，餐后血糖21.8 mmol/L——这不是“偏高一点”，而是身体在拉响红色警报。

正常人餐后两小时血糖一般不会超过7.8 mmol/L，糖尿病的诊断标准之一就是餐后血糖≥11.1 mmol/L。21.8这个数字，远远超出了安全线，几乎可以确定已经处于糖尿病状态，而且血糖控制非常差。如果你刚拿到这样的体检结果，别慌，但必须立刻行动。

很多人以为糖尿病是“老年病”，其实不然。如今三四十岁确诊2型糖尿病的人越来越多，尤其在长期熬夜、饮食不规律、久坐不动、压力山大的人群中更为常见。36岁出现这么高的餐后血糖，大概率不是偶然误差。它背后往往藏着长期被忽视的生活方式问题：比如习惯性吃精制碳水（白米饭、面条、甜饮料）、缺乏运动、体重超标，甚至可能已有胰岛素抵抗多年却毫无察觉。

当然，也有人会问：“我平时没症状啊，怎么会这么高？”这正是糖尿病最狡猾的地方——早期常常悄无声息。口渴、多尿、体重下降这些典型症状，往往要到血糖持续很高时才会出现。而在此之前，高血糖早已悄悄损伤血管、神经和器官。21.8 mmol/L的血糖水平如果持续存在，可能在几个月内就对眼睛、肾脏或神经系统造成不可逆伤害。

这时候最该做的，不是上网查一堆碎片信息自我诊断，而是尽快去看内分泌科医生。你需要做几项关键检查：糖化血红蛋白（HbA1c）能反映过去2–3个月的平均血糖水平；空腹血糖和C肽测试可以评估胰岛功能；必要时还要排查是否为1型糖尿病（虽然36岁相对少见，但并非不可能）。这些数据比单次血糖值更能说明问题。

在等待就医期间，你可以先做几件实实在在的事： 第一，今天就开始记录饮食。不用复杂计算，只需写下每餐吃了什么、有没有喝含糖饮料。你会发现，很多“无害”的习惯——比如早餐只吃白粥配咸菜、下午一杯奶茶、晚餐后还吃水果——都在推高血糖。 第二，每天快走30分钟。不需要健身房，晚饭后出门走一圈，就能显著改善胰岛素敏感性。 第三，暂时戒掉所有添加糖：包括果汁、蜂蜜、红糖水，甚至“无糖”但含大量精制淀粉的食物（比如白面包、饼干）。

有人担心一旦确诊就得终身吃药。其实未必。对于新发、体重超标的2型糖尿病患者，如果能在早期通过严格的生活干预把血糖降下来，部分人是可以实现“糖尿病缓解”的——也就是说，在不用药的情况下，血糖长期维持在正常范围。但这需要极强的执行力和科学指导，不是靠“少吃一口”就能做到的。

最后提醒一句：别因为年轻就心存侥幸。36岁不是终点，而是干预的黄金窗口。21.8这个数字很刺眼，但它也是你重新掌控健康的起点。越早认真对待，未来几十年的生活质量就越有保障。现在迈出的每一步，都是在为未来的自己争取更多自由。