当您看到宝宝娇嫩的小屁股上又泛起一片片恼人的红疹时，那种揪心和焦虑，是每一位父母都深有体会的。面对这个反复出现的问题，一个最迫切的问题会浮现在心头：这恼人的湿疹，到底能不能彻底根治？
坦率地说，对于“根治”这个词，我们需要有一个科学的认识。婴儿臀部湿疹，更准确地说，是尿布区皮炎或尿布疹，它本身是一种可以被有效控制和管理的皮肤状况，但并非一种可以被“一劳永逸”根除的疾病。把它想象成宝宝皮肤的一种“特质”或“倾向”会更合适。这意味着，即使通过精心护理，宝宝的皮肤看起来已经完全恢复健康，但在某些诱因（比如腹泻、出牙、更换新的纸尿裤品牌等）出现时，它仍然有可能复发。
所以，我们的目标不应该是追求一个永不复发的“根治”，而是学会如何科学地预防、如何迅速有效地应对每一次发作，将宝宝的不适感降到最低，并随着宝宝成长、皮肤屏障功能逐渐完善，让发作的频率和严重程度自然减少。
为什么偏偏是宝宝的小屁股“中招”了？宝宝的小屁股，可以说是全身最“水深火热”的皮肤区域。它被包裹在纸尿裤里，长时间处于一个温暖、潮湿、不透气的环境中。这恰恰是细菌和真菌滋生的温床。
当宝宝的尿液和粪便混合在一起时，粪便中的细菌会分解尿液中的尿素，产生氨。这种碱性物质对宝宝娇嫩的皮肤有很强的刺激性，是导致尿布疹最常见的元凶。摩擦、对某些纸尿裤材质或湿巾、护臀膏成分的过敏，甚至是宝宝自身皮肤的敏感性（如特应性皮炎体质），都会让情况雪上加霜。
日常护理：预防远胜于治疗对抗尿布疹，最强大的武器其实就藏在日常的护理细节里。这些方法简单却极为有效。
保持干燥是黄金法则。尽可能让宝宝的小屁股多“透透气”。在天气暖和的时候，可以在地板上铺上防水隔尿垫，让宝宝光着屁股玩耍一会儿。每次换尿布时，不要急着马上穿上新的，用柔软的棉布轻轻拍干，而不是来回擦拭，以免摩擦受损的皮肤。
清洁要温和彻底。每次排便后，用温水从前向后冲洗宝宝的屁股，这是最温和、最干净的方式。如果条件不允许，选择不含酒精和香精的敏感肌湿巾，轻轻蘸拭，而非大力擦。确保所有褶皱处都清洁干净。
选择合适的“装备”。为宝宝选择吸收性强、透气性好的纸尿裤至关重要。有些宝宝可能对特定品牌的材质或化学成分敏感，如果发现换上某个新品牌后红疹加重，不妨换回原来的品牌或尝试其他口碑好的产品。护臀膏不是万能药，但它是一道重要的物理屏障。选择含有氧化锌或凡士林成分的护臀膏，在每次换尿布后，薄薄地涂上一层，可以有效隔离刺激物。
当红疹已经出现，我们该怎么办？如果尽管精心预防，红疹还是出现了，请不要慌张。根据严重程度，我们可以采取不同的措施。
对于轻微的泛红，加强上述的日常护理通常就能奏效。增加换尿布的频率，确保屁股时刻干爽，并坚持使用护臀膏。
如果红疹范围扩大，甚至出现小小的破皮或溃烂，说明皮肤屏障已经受损。这时，可以在医生指导下使用一些非处方的皮肤保护剂，比如含有氧化锌浓度较高的药膏。如果怀疑有真菌感染（通常是红色斑块边缘清晰，伴有小丘疹，在腹股沟等褶皱处更明显），则需要使用抗真菌药膏。请务必在医生或药师指导下使用，不要自行滥用激素或抗生素药膏。
一个常见的误区：是不是护臀膏用得越多越好？并非如此。护臀膏的作用是隔离和预防。在皮肤已经出现破损、有渗出液的情况下，厚厚的膏体可能会阻碍伤口愈合，甚至成为细菌的培养基。这时，首要任务是保持创面的干燥和清洁，可以遵医嘱使用一些促进愈合的药膏，而不是一味地涂抹隔离霜。
什么时候必须去看医生？家庭护理是基础，但专业的医疗判断不可或缺。如果出现以下情况，请及时带宝宝就医：
- 红疹在两三天内没有好转，甚至越来越严重。
- 出现水疱、脓疱，或者有黄色渗出液，这可能是继发了细菌或真菌感染。
- 宝宝因为疼痛而哭闹不止，拒绝触摸，或者出现发烧。
- 红疹蔓延到尿布区域以外的身体部位。
医生会准确判断皮炎的类型和严重程度，并给出最适合宝宝的治疗方案，这可能包括处方强度的药膏。
请给自己和宝宝多一点耐心看着宝宝受苦，父母的心里最是煎熬。但请相信，尿布疹是绝大多数宝宝成长过程中的一个常见插曲。它考验的是父母的细心和耐心，而不是什么育儿能力的失败。随着宝宝开始添加辅食、肠胃功能成熟，以及逐渐学会自主如厕，这个小小的困扰终将成为过去。
您每一次温柔的清洁，每一次耐心的护理，都在为宝宝的健康成长筑起一道坚实的屏障。在这条路上，您做得已经非常好了。
参考来源：- American Academy of Pediatrics. (2021). Diaper Rash.
- National Eczema Association. (2023). Diaper Rash: What It Is and How to Treat It.
- Mayo Clinic. (2022). Diaper rash.
