血糖21.8 mmol/L——这个数字如果出现在你的血糖仪上，先深呼吸，但别拖延。它已经远超正常范围（餐后2小时血糖正常值应低于7.8 mmol/L），甚至超过了糖尿病诊断标准（≥11.1 mmol/L）。这不是“再观察几天”的情况，而是一个需要当天就医的信号。
为什么这么高？三种可能原因
- 糖尿病爆发：尤其是1型糖尿病，可能突然出现极高血糖，伴随口渴、尿频、体重下降。31岁虽年轻，但1型糖尿病常在此年龄段首次发作。
- 2型糖尿病失控：如果你本身有糖尿病前期或家族史，长期胰岛素抵抗可能导致血糖骤升。
- 其他诱因：比如急性感染、激素紊乱，或前一晚的“作弊餐”叠加胰岛素分泌不足。
但别自己猜——血糖仪误差也可能存在。你需要的是立即做两件事：
- 去医院查糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去3个月的平均血糖水平，比单次测量更可靠；
- 测酮体：如果血糖超16.7 mmol/L且伴随恶心、呼吸有烂苹果味，警惕酮症酸中毒，直接挂急诊。
接下来怎么办？医生的“必查清单”
内分泌科医生可能会让你做这些检查：
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：确认糖尿病类型；
- C肽和胰岛素释放试验：判断胰腺是否还能正常分泌胰岛素；
- 抗体检测（如GAD抗体）：排查1型糖尿病。
如果确诊糖尿病，别慌。我见过一位32岁的程序员，血糖22.1，确诊1型后通过胰岛素泵治疗，半年内血糖稳定在6-8 mmol/L。关键在早干预、早习惯。
你的今日行动清单
- 停止剧烈运动：血糖过高时运动可能引发危险；
- 喝水但别狂饮：适量补水防脱水，但避免一次性大量喝水加重肾脏负担；
- 记录饮食和症状：就医时告诉医生你最近吃了什么、是否有口渴/乏力/视力模糊；
- 别自行用药：尤其是“朋友圈偏方”，可能加重代谢紊乱。
血糖21.8不是“稍微注意”就能解决的数字，但它也不是绝境。现代医学对糖尿病的控制手段早已远超十年前——前提是，你现在就拿起电话预约医生。
