36岁早餐测出空腹血糖24.3 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，糖尿病的诊断门槛是≥7.0 mmol/L。24.3这个数字，已经远远超出了常规范围，极可能意味着急性高血糖危象，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）的早期表现，尤其如果还伴有口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心甚至呼吸有烂苹果味等症状，必须立刻就医。

很多人以为糖尿病是“老年病”，但现实远比想象复杂。36岁正值壮年，却出现如此高的血糖，背后往往不是偶然。可能是长期高糖高脂饮食、久坐不动、压力过大、睡眠紊乱等生活方式问题累积的结果；也有可能是1型糖尿病在成年期迟发（LADA，成人隐匿性自身免疫糖尿病），或者2型糖尿病在短时间内急剧恶化。更不能忽视的是，某些感染、应激状态（如严重感冒、手术、情绪崩溃）也可能导致血糖短期飙升，但即便如此，24.3也绝非普通波动，而是系统性失衡的信号。

别被“我没症状”骗了。有些人血糖高到20多，仍觉得自己“精神挺好”“能吃能睡”，但这恰恰最危险——身体在默默承受损伤。高浓度的葡萄糖就像糖浆一样在血管里流动，会悄悄侵蚀神经、眼睛、肾脏和心血管。一次极端高血糖事件，就可能对胰岛β细胞造成不可逆打击，让病情雪上加霜。

如果你或你身边的人测出这样的数值，请不要犹豫：今天就去医院急诊或内分泌科。这不是“过两天再看看”的事。医生可能会安排血酮、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛自身抗体等检查，快速判断是哪种类型的糖尿病，以及是否已出现急性并发症。治疗可能包括静脉补液、胰岛素降糖、电解质纠正等，这些都必须在医疗监护下进行。

确诊之后，生活当然要改变，但不是靠“拼命节食”或“疯狂运动”这种极端方式。真正的管理，是从理解自己的身体开始：学会规律监测血糖，掌握碳水化合物与胰岛素/药物的匹配关系，调整三餐结构（比如用全谷物代替精米白面，增加优质蛋白和蔬菜比例），保证7小时以上睡眠，把压力转化为可控的节奏。这些听起来普通，却是无数人验证有效的路径。

血糖24.3不是终点，而是一个转折点。有人因此陷入恐慌，也有人借此重启健康人生。关键在于，别把这次警报当成偶然误差，而是认真倾听身体发出的求救信号。医学进步到今天，糖尿病早已不是绝症，而是一种可以被良好控制的慢性病——前提是，你愿意从这一刻开始，真正行动起来。