你盯着血糖仪上“27.6mmol/L”的数字，手指可能还在发抖。这不是简单的偏高——正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1之间，而你的血液含糖量已经飙升至正常值的4倍以上。此刻最需要知道的是：这是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线，随时可能引发昏迷甚至死亡。
一、为什么这个数字如此危险？
空腹血糖超过16.7mmol/L时，血液会变成“糖浆”，引发三大致命连锁反应：
- 脏器泡在糖水里：超高血糖会让肾脏拼命排尿排糖，导致严重脱水和电解质紊乱，心脏可能突然罢工。
- 酮体疯狂堆积：由于胰岛素不足，身体开始分解脂肪供能，产生的酮体让血液酸化——这是酮症酸中毒的标志，患者呼吸会有烂苹果味。
- 细胞集体饿死：血糖虽高，但无法进入细胞，就像守着粮仓饿肚子，神经和肌肉功能快速崩溃。
去年一位32岁的程序员就因类似数值被送急诊，入院时血糖28.3，血酮体超标10倍，抢救后他告诉我：“我以为只是最近加班太累，没想到差点醒不过来。”
二、现在必须做的3件事
- 立刻拨打急救电话：别试图“明天再去医院”——DKA的死亡率高达5%，每拖延1小时，器官损伤风险翻倍。
- 喝淡盐水补液：如果意识清醒，每小时喝200ml淡盐水（500ml水+1g盐），避免脱水加重休克。
- 记录症状细节：写下最近24小时的异常（如喝了多少水、尿了几次、是否呕吐），这些信息能帮医生快速判断病因。
三、急诊室之后：长期控糖的关键
如果确诊糖尿病，你需要重新认识自己的身体：
- 血糖监测：酮症易感人群应备血酮仪，当空腹血糖＞13.9时立即测酮体。
- 胰岛素不是敌人：1型糖尿病患者必须终身注射，2型患者也可能短期使用。最新ADA指南强调，早期强化治疗能保护残存胰岛功能。
- 警惕隐形诱因：一次感冒、一次熬夜或一顿火锅都可能成为压垮血糖的最后一根稻草。
那位程序员现在每天晨跑，血糖稳定在6左右。他笑着说：“27.6那个数字救了我——它逼着我学会和身体合作。”
（注：文中案例细节已匿名处理，医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及2025年ADA诊疗标准）
