血糖28.3 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。 尤其当你才36岁，中午测出这个数字，别犹豫——这已经远远超出了正常范围，极可能意味着急性高血糖危象，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）。这两种情况都可能在几小时内危及生命，必须立刻就医。

很多人以为血糖高就是“吃糖多了”，但28.3这个数值，早已不是饮食失控能解释的范畴。正常人空腹血糖在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时一般不超过7.8。即便是典型的2型糖尿病患者，日常血糖也很少会飙升到20以上。一旦突破25，往往说明体内胰岛素严重不足，或者存在严重应激（比如感染、心梗、中风、甚至剧烈情绪波动），身体已经无法处理血液中堆积如山的葡萄糖。

36岁这个年纪，正是事业家庭双重压力最大的阶段。不少人长期熬夜、外卖不断、体检一拖再拖，直到某天头晕、口渴、频繁上厕所，才随手测个血糖——结果吓出一身冷汗。我见过不止一位年轻上班族，在连续加班、感冒未愈、又喝了好几瓶含糖饮料后，血糖直接冲上28。他们起初以为是“最近太累”，殊不知身体早已亮起红灯。

如果你此刻正面对这个数字，请务必记住：不要试图自己调整药物，不要指望多喝水就能降下来，更不要等到明天再说。高血糖超过25 mmol/L时，身体可能已经开始分解脂肪供能，产生大量酮体，导致酸中毒；或者因为极度脱水，引发意识模糊、抽搐甚至昏迷。这些都不是在家能处理的问题。

正确的做法只有一个：立即前往最近医院的急诊科。带上你的血糖仪和最近的记录，告诉医生你测到的数值、症状（比如是否恶心、呼吸深快、意识不清）、以及近期是否有感染、停药、暴饮暴食等情况。医生会通过血气分析、电解质、酮体检测等快速判断你是否处于危象，并给予静脉补液、胰岛素和电解质纠正等关键治疗。

当然，危机解除后，真正的功课才刚开始。一次血糖28.3，大概率意味着你已被糖尿病“盯上”——可能是早已存在但未被发现的2型糖尿病急性发作，也可能是1型糖尿病在成年期的迟发表现（LADA，成人隐匿性自身免疫糖尿病）。接下来需要系统检查：糖化血红蛋白、C肽、胰岛自身抗体、肝肾功能等，才能明确分型，制定长期方案。

但这不是终点，而是转折点。很多年轻人在经历这次“警报”后，反而彻底改变生活方式：戒掉含糖饮料、规律三餐、每天快走30分钟、定期监测血糖。配合医生指导用药，他们不仅把血糖稳住了，精力和睡眠反而比从前更好。

身体不会无缘无故发出如此强烈的信号。28.3不是一个可以“下次注意”的小失误，而是一次严肃的提醒：你的代谢系统正在超负荷运转。别把它当成偶然，也别被数字吓垮。科学应对，及时行动，36岁完全来得及扭转局面——前提是，你愿意从今天、此刻、这一分钟开始认真对待它。