张磊（化名）31岁生日那天，顺手测了个血糖——18.0 mmol/L。他盯着仪器愣了几秒，第一反应是：“这玩意儿坏了吧？”但随后的口干、多尿和乏力让他意识到：这不是误差，是身体在尖叫。
血糖18.0意味着什么？
正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，超过7.0即可诊断为糖尿病。而18.0 mmol/L是一个危险信号：
- 急性风险：可能已触发糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为呼吸有烂苹果味、恶心呕吐，需立即急诊；
- 长期隐患：长期高血糖会“腐蚀”血管和神经，导致失明、肾衰竭等并发症。
为什么31岁会中招？
别以为糖尿病是老年病。年轻人血糖飙升的常见原因包括：
- 1型糖尿病：免疫系统错误攻击胰岛细胞，多发于青壮年，起病急骤；
- 2型糖尿病年轻化：熬夜、奶茶续命、久坐不动，让胰岛素“累到罢工”；
- 应激性高血糖：短期压力或感染（如新冠）也可能让血糖暂时爆表。
现在该怎么做？
第一步：别等，今天就去医院 血糖18.0不是“观察几天”就能解决的。挂内分泌科急诊，查糖化血红蛋白和酮体，医生会判断是否需要胰岛素治疗。
第二步：记录关键信息 就医前准备好：
- 最近3天的饮食和症状（如“喝水量翻倍”）；
- 家族是否有糖尿病史；
- 是否近期有过感染或极度疲劳。
- 喝水比吃饭重要：高血糖会脱水，每小时喝200ml温水（别喝含糖饮料！）；
- 暂时切断碳水：停掉米饭、面包，用鸡蛋、绿叶菜垫胃；
- 动起来，但别拼命：散步20分钟能辅助降糖，但头晕时立刻休息。
长期管理：血糖可以“驯服”
确诊糖尿病不是末日。我见过患者通过调整生活方式，将血糖稳定在5.6 mmol/L：
- 饮食：用“盘子法则”——1/2蔬菜、1/4蛋白质、1/4杂粮；
- 监测：每周测2次空腹+餐后血糖，记录波动规律；
- 心态：允许偶尔放纵，但学会“补偿”（比如多吃一口蛋糕，就多走10分钟）。
最后一句实话：血糖18.0是身体最后的警告。但抓住这个信号，你反而比那些“血糖悄悄升高”的人更幸运——因为现在行动，还来得及逆转。
（注：文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南》及三甲医院内分泌科临床共识）
