36岁睡前血糖21.8 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是严重高血糖，属于需要立即关注的医学警示信号。

正常人空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，睡前（属于餐后状态）通常也不会超过7.8 mmol/L。即使是糖尿病患者，睡前血糖超过13.9 mmol/L就可能提示控制不佳，而21.8这个数值，远远超出了安全范围，说明身体的血糖调节机制很可能已经严重失衡。

很多人第一次看到这样的数字会懵，甚至怀疑血糖仪坏了。但别急着否定结果，先冷静下来：如果你是在规范操作下测出的（比如手指清洁、试纸未过期、采血充足），那这个数值极有可能是真实的。它背后最常见的原因，是尚未诊断的糖尿病，尤其是1型或进展较快的2型糖尿病。也可能是长期高糖饮食、压力大、睡眠差、感染或其他疾病诱发的急性高血糖。

我见过不少类似的情况。一位36岁的设计师，连续几晚口渴到半夜起来喝水，体重莫名其妙掉了五六斤，以为是工作太累，直到某天用家里老人的血糖仪随手一测，显示20.1。他吓坏了，第二天直奔医院，结果确诊为2型糖尿病，胰岛功能已经受损近一半。幸运的是，他及时干预，现在血糖稳定，生活基本没受影响。但如果再拖几个月，后果可能完全不同。

血糖飙到21.8，身体其实早就在发出信号：频繁口渴、尿多、乏力、视力模糊、伤口愈合变慢……只是我们常常把这些当成“上火”“熬夜”或者“年纪大了”。可36岁，真的不算老。高血糖对血管、神经、肾脏、眼睛的损害是悄悄进行的，等出现并发症，往往为时已晚。

那么，现在该怎么办？

第一件事：尽快就医，别自己瞎猜或上网查症状自我诊断。你需要做的是静脉血检测（空腹血糖、糖化血红蛋白HbA1c、C肽、胰岛素水平等），这些才能准确判断是1型还是2型糖尿病，或者是否存在其他内分泌问题。如果伴有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，这可能是糖尿病酮症酸中毒的征兆——必须立刻去急诊。

第二，在等待就诊期间，严格避免高糖高精制碳水食物：奶茶、蛋糕、白米饭、面条、含糖饮料统统暂停。可以吃些绿叶蔬菜、鸡蛋、瘦肉、豆腐，保持水分摄入，但不要喝运动饮料或果汁。同时记录下你最近几天的饮食、睡眠、压力情况和血糖值（如果还能测），这些信息对医生判断病因非常有帮助。

第三，别被“糖尿病”三个字吓倒。今天的医学已经能让大多数患者过上正常生活。关键在于早发现、早干预、科学管理。很多人确诊后通过饮食调整、规律运动、必要时配合药物，血糖很快就能回到安全区间。而拖延，才是真正的风险源。

血糖21.8不是终点，但它是一记警钟。36岁，人生正处在承上启下的关键阶段，你的健康不仅关乎自己，也牵动着整个家庭。别等身体彻底亮红灯才行动——今天打个电话预约内分泌科，可能是你今年做的最重要的一件事。