测完血糖，屏幕上刺眼的“28.0”让你瞬间头皮发麻——这数字甚至比饭后正常值（通常＜7.8 mmol/L）高出近4倍！别慌，但必须立刻行动：血糖28.0 mmol/L属于极度危险的高血糖状态，可能引发酮症酸中毒或高渗性昏迷，需立即就医。
为什么会出现“爆表级”血糖？
31岁的你出现这种极端数值，通常逃不开以下三种情况：
- 未被发现的糖尿病：尤其是1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏），可能突然爆发。我曾遇到一位健身教练，空腹血糖正常，某天午餐后飙到27.5，确诊时胰腺已几乎不工作。
- 身体在“燃烧”自己：当胰岛素严重不足，身体会分解脂肪供能，产生大量酮体（一种酸性物质），可能引发呕吐、呼吸带烂苹果味——这是酮症酸中毒的警报。
- 特殊诱因推波助澜：比如严重感染、激素类药物（如泼尼松），甚至是一顿失控的碳水狂欢（想想火锅配奶茶的“致命组合”）。
现在该做什么？分秒必争的行动清单
- 立刻测酮体：药店买尿酮试纸（10元左右），若结果≥++，马上去急诊；
- 小口喝水：每小时500ml温水，避免脱水，但别狂饮（可能加重电解质紊乱）；
- 停止运动：此时活动可能让血糖进一步飙升，安静等待就医；
- 带上这三样东西去医院：血糖记录、近期用药清单、直系亲属的糖尿病史（如果有）。
医生可能会怎么处理？
急诊室常会看到类似场景：抽血查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）、动脉血气（看酸中毒程度）、胰岛素抗体检测（区分1型/2型）。静脉输液+胰岛素泵是标准操作，但别被吓到——这就像给着火的房子灭火，专业手段反而最安全。
未来如何与血糖“和平共处”？
如果确诊糖尿病，记住这组数字：“5-6-7-8”——空腹5-6 mmol/L，餐后7-8 mmol/L。实现它需要：
- 饮食上“先吃菜，后吃饭”：一筷子绿叶菜打底，能延缓碳水吸收；
- 监测像刷牙一样习惯化：不必每天扎手指，但每周选2天测全天谱（空腹+三餐后2小时）；
- 找到你的“血糖刺客”：有人对粥敏感，有人喝无糖奶茶也飙升，个性化记录比严格戒断更可持续。
最后一句真心话：血糖28.0不是判刑，而是一次严厉的“身体抗议”。我见过太多人因此反而活得比过去更健康——关键在于，今天就开始行动。
