31岁，中午血糖19.6 mmol/L——别滑走，先把筷子放下，立刻喝300 ml白开水，然后花三分钟读完下面这段，它能帮你决定是继续回公司打卡，还是直接掉头去急诊。

19.6是什么概念？健康人餐后两小时很少超过7.8，随机血糖≥11.1就能戴上糖尿病帽子，而13.9是身体开始大量产酮的“起火点”。你的数字把起火点甩出一大截，血液正悄悄变酸，酮症酸中毒随时可能拉闸。别侥幸“没感觉”，我见过在健身房跑步机上直接倒下的29岁程序员，倒之前他也“啥事没有”。

血糖飙到这份上，通常不是一顿饭惹的祸。前晚凌晨两点的炸鸡可乐、连续一周每天四杯拿铁、凌晨一点还亮着的手机屏，让胰岛素像加班到崩溃的HR，第二天索性撂挑子。再加上早上为了赶地铁把早餐省掉，中午报复性点了一份“酱香肥牛饭+波波奶茶”，碳水、脂肪、咖啡因一起涌进门，胰岛素干脆递辞职信，血糖于是坐着火箭上19楼。

此刻要盯紧四盏红灯：呼吸带烂苹果味、心跳像打鼓、恶心呕吐、视线突然模糊。只要亮一盏，别拖，立刻挂急诊；四盏全灭，也不代表安全，只是给你留出一个“自救窗口”——接下来三小时是关键。

先补液。纯水不行，得在水里加1小撮食盐+1小撮白糖，自制“低糖口服补液”，每15分钟喝200 ml，连喝三杯。盐能把水分锁在血管里，糖给脑细胞口粮，同时告诉胰腺“我还活着，请你上班”。接着找胰岛素：家里有速效笔的，按平时剂量追加2单位，没有胰岛素的，马上打车去最近医院，路上继续喝水，别嚼口香糖，那会让酮体更高。

到医院别只查空腹血糖，让医生开“静脉血气+β-羟丁酸+电解质+糖化血红蛋白”，一套下来两百多块，医保还能报。血气里pH＜7.3就得留院吊瓶，pH正常但酮体阳性，医生多半让你门诊喝盐水+皮下注射，观察六小时，酮体降到0.6以下才能回家。

有人问我“19.6能不能靠慢跑降下来”，我反问“火已经上房，你还打算拿扇子扇？”高强度运动会刺激升糖激素，数字可能飙到25。正确姿势是：当天停止运动，把脚抬高坐着，让血液流向肾脏，把糖尽快尿出去；第二天酮体转阴，再开始餐后散步。

24小时后的长期方案只有一句话——把熬夜、含糖饮料、隐形碳水挨个判刑。早餐吃够20克蛋白质：两个水煮蛋+200 ml纯牛奶，稳定一早上的血糖；午餐把白米饭换成一半杂粮，菜里先夹蛋白质再吃碳水，餐后血糖曲线就能从“过山车”变“缓坡”。每天23:00前关灯，睡眠不足七小时，第二天胰岛素敏感度下降30%，等于少打三单位针。

如果你担心“以后还能不能喝可乐”，可以，买罐装零度，配餐喝200 ml以内，零卡甜味剂不会推高血糖，但别养成“拿零度当水喝”的习惯——人工甜味剂会让大脑更馋真糖，戒甜更难。

把这篇文章甩进收藏夹，下次再看到血糖仪跳出19.6，别再百度“严重吗”，先喝水、再测酮、接着打车，三步走完，命就攥回自己手里。