“下午测血糖24.5，我是不是要完蛋了？”——这是上周急诊科一位31岁程序员冲进门说的第一句话。他的手指还在微微发抖，衬衫被冷汗浸透了一半。这种恐慌我见过太多次：年轻人突然撞上超高血糖，像踩中一颗看不见的健康地雷。但别慌，你现在最需要的是冷静判断，而不是百度自杀式搜索。
一、24.5的血糖值到底多危险？
血糖24.5mmol/L（正常餐后应＜7.8）已经跨入高血糖危象的红线，可能引发酮症酸中毒或高渗性昏迷。但危险程度取决于：
- 是否伴随症状：如果出现呕吐、呼吸有烂苹果味、意识模糊，必须立刻拨打120——这是身体在拉警报。
- 是否第一次出现：偶尔一顿“奶茶+炸鸡+熬夜”的放纵可能让血糖短暂飙升，但若连续两天测出＞15，别犹豫，马上去医院抽静脉血查糖化血红蛋白。
（真实案例：上个月一位健身教练空腹血糖6.1，自以为健康，直到某天下午飙到22.8才发现是1型糖尿病早期。他的教训是：年轻人糖尿病≠肥胖专属。）
二、为什么31岁会突然血糖爆表？
你可能以为糖尿病是老年病，但现在诊室里30岁出头的患者比比皆是。除了遗传因素，这些隐形推手更常见：
- 胰岛素抵抗：长期熬夜加班+靠可乐续命，细胞对胰岛素信号越来越迟钝，血糖像堵车一样淤积在血管里。
- 应激反应：一场重要会议、一次激烈争吵，甚至严重感冒，都会让肾上腺素把肝糖原疯狂释放到血液中——我见过一个创业者在融资谈判后血糖直接冲到19.3。
- 隐匿的1型糖尿病：别以为“瘦子不会得”，自身免疫攻击胰岛细胞时，可能毫无征兆。
三、现在该做什么？分秒必争的行动清单
- 立刻停下手头一切：如果正在运动或工作，马上休息。高血糖时剧烈活动可能加重脱水。
- 喝温水，别碰果汁：小口补充水分稀释血液，但千万别用含糖饮料“压惊”——有位患者猛灌两罐红牛后血糖直接突破30。
- 测酮体（如果有试纸）：药店几块钱的尿酮试纸能初步判断是否发生酸中毒，出现“++”以上立刻就医。
（注意：网上流传的“狂喝醋降血糖”是致命谣言！酸中毒时喝醋等于火上浇油。）
四、去医院前准备好这些答案
医生会优先排查你是否需要抢救，但以下信息能帮他们更快锁定病因：
- 最近3天的饮食记录（比如“昨天吃了半斤荔枝+两杯杨枝甘露”）；
- 是否有糖尿病家族史（爷爷奶奶那辈的“消渴症”也算）；
- 最近是否突然消瘦（尤其体重下降超5%还胃口大增）。
最后一句真心话：31岁血糖24.5不是世界末日，但绝对是身体在尖叫求救。与其在知乎上看碎片信息，不如现在放下手机去挂个内分泌科——你可能因此抓住逆转糖尿病前期的黄金窗口。
