下午测血糖，发现数值飙到29.8——这个数字像一记闷棍砸在胃上。它远超正常范围（空腹3.9-6.1 mmol/L，餐后＜7.8 mmol/L），甚至突破了大多数血糖仪的显示上限。此刻你最需要知道两件事：第一，这是糖尿病急性并发症的红色警报；第二，必须立即行动。
为什么血糖会高到“爆表”？
血糖29.8 mmol/L背后，通常藏着三种可能：
- 1型糖尿病突然发作：31岁虽不是典型发病年龄，但成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）可能悄然破坏胰岛β细胞。我曾见过一位健身教练，某天下午血糖突然升至28.5，确诊时抗体已呈阳性。
- 2型糖尿病失控：长期胰岛素抵抗叠加压力、感染或饮食失控，可能让血糖像脱缰野马。一杯奶茶或一场流感都可能是最后一根稻草。
- 其他身体危机：急性胰腺炎、激素药物副作用，甚至严重脱水都可能暂时拉高血糖，但这些通常伴随剧烈腹痛或皮肤发烫等信号。
当下该做的三件事
- 放下手机，立刻测酮体：如果尿酮试纸显示“++”以上，或呼吸有烂苹果味，你很可能已进入糖尿病酮症酸中毒前期——这是24小时内可能致命的急症。
- 喝一杯淡盐水：每小时250毫升，避免脱水加重血液黏稠，但别喝含糖运动饮料。
- 联系最近的急诊科：告诉医生“血糖29.8，可能伴酮症”，他们会优先处理。自行注射胰岛素？除非你确诊过糖尿病并接受过培训，否则风险大于收益。
医院外，你能观察什么？
- 手指 vs 静脉血差异：指尖血糖仪超过33.3 mmol/L可能不准，但29.8已足够触发预警。
- 症状进化速度：如果开始频繁上厕所、视力模糊或呼吸变深，每一分钟都很珍贵。
- 隐藏线索：回忆最近是否总口渴、体重莫名下降5%以上——这些是糖尿病典型前兆，但很多人误以为是“工作太累”。
确诊后：重新认识你的身体
如果医生确认这是糖尿病，别被“终身病”吓住。一位糖友在确诊初期血糖常超25，但通过动态血糖监测+胰岛素泵，三个月后糖化血红蛋白降到6.3%。关键步骤包括：
- 像侦探一样记录：用手机拍下每餐食物，记录餐前餐后血糖，找出你的“血糖地雷”（比如有人吃半碗燕麦就飙升）。
- 运动是天然胰岛素：饭后快走20分钟，能抹平30%的血糖峰值，但避免酮症期间剧烈运动。
- 警惕“报复性控糖”：突然断碳或过量运动可能导致夜间低血糖，比高血糖更危险。
（此刻如果你还在犹豫是否去医院，记住：血糖29.8不是“观察几天”的问题，而是“现在就要打断这个恶性循环”。）
