深夜测血糖发现飙到22.6 mmol/L，你可能会瞬间头皮发麻——这数字比正常值高了近4倍！别慌，先深呼吸。作为经历过无数类似案例的医生，我可以明确告诉你：这确实是个危险信号，但未必等于世界末日。今天我们就来拆解这个“血糖炸弹”，从紧急处理到长期控糖，给你一条清晰的行动路线。
血糖22.6意味着什么？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，餐后2小时也不该超过7.8。而22.6的数值，已经属于糖尿病高血糖危象的范畴（通常＞16.7即需警惕）。如果伴随口渴、多尿、乏力甚至呼吸有烂苹果味，很可能已经出现酮症酸中毒——这是会危及生命的急症，必须立即就医。
但别急着对号入座。上个月有位32岁的程序员熬夜加班后测出21.8，吓得直奔急诊，结果发现是血糖仪沾了果汁。所以，先做这三件事：
- 重新测量：洗手后换一根试纸，排除操作失误；
- 观察症状：有无恶心、嗜睡或呼吸急促？有则立刻去医院；
- 回忆诱因：昨晚是否狂炫奶茶火锅？还是通宵赶工？
为什么年轻人会突然血糖爆表？
你以为糖尿病是老年病？错了。我接诊过最年轻的2型糖尿病患者才19岁。31岁出现这种高血糖，通常逃不开以下原因：
① 糖尿病早已潜伏 很多人以为“三多一少”（多饮多食多尿、体重减少）才是糖尿病标配，其实早期可能毫无症状。去年一位健身教练确诊时血糖24.1，他自认“肌肉男不可能得糖尿病”——结果糖化血红蛋白高达11%。胰岛素抵抗在肥胖、有家族史的人群中尤其常见，而年轻人往往拖到并发症出现才就医。
② 应激性高血糖 压力、熬夜、感染（比如感冒或尿路感染）会让身体进入“战斗模式”，大量释放升糖激素。曾有位广告总监连续熬夜三天后血糖冲到19.3，住院输液后竟恢复正常——这就是典型的一过性高血糖。
③ 测量“乌龙” 指尖血检测受温度、湿度、采血方法影响极大。如果手上有糖分残留，或试纸过期，数值可能虚高。
接下来该怎么办？
如果复查后数值依然超高（＞16.7），你需要：
立刻行动- 喝温水（别喝含糖饮料！）预防脱水；
- 让家人陪同前往急诊，避免独自驾车（高血糖可能引发意识模糊）；
- 带上近期饮食作息记录，帮助医生判断诱因。
- 确诊检查：糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）、C肽试验（判断胰岛功能）；
- 生活方式调整：
- 碳水选择低GI食物（如糙米替代白粥）；
- 每周150分钟快走或游泳（比撸铁更适合控糖）；
- 学会看食品标签，警惕“0蔗糖但含果葡糖浆”的陷阱。
最后一句真心话
血糖22.6是身体拉响的警报，但不是死刑判决书。我见过患者通过科学管理把糖化血红蛋白从12%降到5.7%，也见过有人放任不管三年后透析。你的下一步选择，决定了这个数字是终点还是转折点。
