“睡前测血糖27.0，我是不是要完蛋了？”这是31岁的小张凌晨发在朋友圈的求救信号。他的恐慌不无道理——正常人的睡前血糖通常不超过7.8 mmol/L，而27.0已经飙到糖尿病酮症酸中毒的警戒线。但别急着判自己“死刑”，血糖突然爆表背后，可能是身体在喊你注意这些事。
一、血糖27.0意味着什么？
血糖仪上的27.0不是普通的高，而是正常值的3倍以上。这就像汽车油表突然爆红，提示两种可能：要么是短期“故障”（比如你刚喝完一桶奶茶），要么是发动机（胰腺）出了严重问题。
- 短期诱因：熬夜加班后的一顿炸鸡啤酒、严重应激反应（如突发疾病或情绪崩溃），甚至某些药物（如激素）都可能让血糖暂时性飙升。
- 长期危机：如果伴随口干、尿频、体重骤降，需警惕1型糖尿病或胰岛素功能衰竭——这类情况必须12小时内就医，否则可能引发昏迷。
二、今晚该怎么办？
第一步：先测酮体 用尿酮试纸（药店有售）检测，若结果≥++，立即去医院挂急诊——这是酮症酸中毒的信号，拖不得。
第二步：喝对水 别急着灌白开水！每小时喝100-200毫升淡盐水（500ml水+1g盐），避免电解质紊乱。
第三步：停下手里的食物 任何含糖饮料、碳水都要立刻放下。如果饿，可以吃水煮鸡蛋或一把原味坚果（不超过15克）。
三、明天之后：揪出真正的凶手
血糖不会无缘无故造反。建议3天内做这三件事：
- 抽血查HbA1c（糖化血红蛋白）：反映3个月平均血糖水平，超过6.5%就是糖尿病；
- C肽检测：区分1型（自身免疫攻击胰腺）和2型糖尿病（胰岛素抵抗）；
- 排查其他疾病：甲状腺功能亢进、胰腺炎都可能伪装成高血糖。
四、你可能最想问的
“我这么年轻怎么会糖尿病？” 1型糖尿病常发于青少年，但30岁后发病的“迟发型”也不少。压力大、病毒感染都可能是诱因。
“以后还能吃米饭吗？” 能，但要学会“先吃菜再吃饭”的控糖顺序，一碗饭分两次吃比一顿吞更安全。
“要不要立刻打胰岛素？” 除非确诊1型糖尿病，否则别自行用药——过度降糖可能导致更危险的夜间低血糖。
最后一句实在话：血糖27.0是身体的红色警报，但不是末日审判书。我见过患者通过调整作息和饮食，三个月后血糖回归正常范围。今晚先冷静处理，明天开始，和医生一起当侦探——找到根源，才能打赢这场血糖反击战。
