“睡前测出血糖17.7，是不是糖尿病？”深夜十一点，31岁的李霖盯着血糖仪屏幕发呆，第二天他告诉我，那一夜他几乎没合眼。
这个数字的确需要高度重视。正常成年人睡前血糖通常在4.4-7.8mmol/L之间，17.7mmol/L已经显著超出安全范围，可能预示着糖尿病急性并发症的风险。但别慌，它不是你健康的终审判决，而是一个强烈的警示信号，提醒你必须立即采取行动。
身体里的胰岛素就像一把钥匙，负责打开细胞的大门让血糖进入。当血糖值达到17.7mmol/L，通常意味着两种可能：要么是胰岛素分泌不足（钥匙不够），要么是胰岛素抵抗（锁生锈了）。对于31岁的年轻人来说，除了典型的2型糖尿病，长期压力、不规律作息、突发疾病或某些药物（如激素类药物）都可能是诱因。我遇到过一位年轻的程序员，连续加班一个月后血糖飙升到18.2，最初以为是“压力性高血糖”，进一步检查才发现是早期糖尿病。年轻人的高血糖更容易被忽视，但及时干预效果也更好。
如果只是单纯血糖高，没有出现恶心、呕吐、腹痛或呼吸有烂苹果味等症状，可以先喝些温水促进代谢，避免剧烈运动（这时运动可能适得其反）。但倘若伴有任何不适感，请不要犹豫，立即就医——高血糖危象需要专业处理。
明天早上的第一件事，是预约内分泌科门诊。去医院前，记录下最近三天的饮食、作息和不适症状，这些信息对医生判断病情至关重要。诊断可能需要做糖化血红蛋白检测（反映近三个月血糖水平）和口服葡萄糖耐量试验，不要因为怕麻烦而跳过这些检查——明确诊断才是有效管理的第一步。
从今夜开始，重新掌控血糖
得知血糖偏高后，很多人会陷入焦虑，甚至彻底切断主食。这种极端做法反而可能引起血糖波动。更明智的方式是调整饮食结构：用杂粮饭代替白米饭，先吃蔬菜再吃主食，两餐之间选择坚果或酸奶作为加餐。不必追求完美，比如先从每天少喝一瓶含糖饮料开始。
运动是天然的“降糖药”，但关键在于规律而非强度。每周150分钟的中等强度运动（比如快走、游泳）就能显著改善胰岛素敏感性。重要的是找到你能坚持的方式——无论是下班后散步20分钟，还是周末骑共享单车逛公园。
血糖数字只是你健康故事的一章我见过不少人在发现血糖异常后，反而开始更认真地对待生活。一位年轻设计师在确诊糖尿病后，不仅通过饮食运动控制住了血糖，还养成了早睡习惯，创意工作效率反而提高了。他说：“那次高血糖警告，逼我学会了真正照顾自己。”
今晚的17.7，不是你健康的句号。它是身体在对你说话，提醒你倾听那些被忽略的信号。明年的今天，你或许会感谢这个让你重新关注自己的夜晚。
本文参考中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》及美国糖尿病协会2024年诊疗标准，旨在提供科普信息，如有疑问请咨询医疗机构。