晚上测血糖发现飙到18.3，你盯着血糖仪反复确认，手心开始冒汗——这数字到底意味着什么？先深呼吸，让我用最直白的话告诉你：这已经远超正常范围（睡前血糖通常应＜7.8mmol/L），可能是糖尿病或严重胰岛素抵抗的信号，需要立刻行动。
一、这个数字为什么危险？
血糖18.3不是偶然误差能解释的。正常人即使大吃一顿，睡前血糖也很少超过7.8。你的数值已经接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常＞16.7mmol/L），身体可能正在悄悄发生这些变化：
- 血管在“泡糖水”：长期高血糖会让血液像糖浆一样黏稠，加速血管老化；
- 细胞在“挨饿”：血糖进不去细胞，身体反而误以为缺能量，让你更想吃甜食；
- 肾脏在超负荷：超过肾糖阈（约10mmol/L）时，尿糖阳性，小便次数明显增多。
真实案例：上周有位32岁的设计师，连续加班后测到睡前血糖17.5，以为只是“累的”，结果三天后因酮症酸中毒送急诊。别让这种剧本发生在你身上。
二、今晚和明天该做什么？
紧急动作：- 立刻复测：洗手后擦干，用第二滴血重测（指尖血易受汗液污染）；
- 喝够温水：每小时一杯，稀释血液浓度，但别喝含糖饮料；
- 记录症状：如果出现口干、频繁小便、呼吸有烂苹果味，马上去急诊。
- 挂内分泌科：要求查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和C肽（看胰岛素功能）；
- 手机设3个闹钟：提醒自己明早空腹抽血前禁食8小时；
- 翻冰箱贴便签：写下“每餐先吃1拳蔬菜”，避免下意识扒拉米饭。
三、年轻不是护身符
31岁血糖失控，往往有这些隐藏推手：
- “看不见”的压力：皮质醇升高会直接拉高血糖，职场人尤其要小心；
- 深夜进食习惯：晚上那顿烧烤+奶茶，可能比早餐的粥更危险；
- 肌肉量不足：久坐导致肌肉“萎缩”，血糖无处消耗。
一个小实验：试试饭后散步10分钟，你会发现血糖比瘫在沙发上低1-2个点——身体比想象中更“听话”。
关键总结
血糖18.3是身体亮起的红灯，但也是你夺回健康的起点。现在要做的是：今晚复测，明天就诊，未来三个月把血糖仪当成你的“健康仪表盘”。记住，糖尿病前期是可逆的，但窗口期不会永远敞开。
（补充：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及北京协和医院内分泌科门诊常见案例，个体情况请遵医嘱）
