31岁睡前血糖值冲到18.5mmol/L，这是一个需要立刻警惕的健康警报。这个数值已经远超正常范围（空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后血糖应低于7.8mmol/L），通常意味着身体调节血糖的系统出现了严重问题。

我理解看到这个数字时你的担忧。或许你是在连续加班后偶然测得的，或许身体已经发出了口渴、多尿、容易疲劳的信号。别慌，我们一步步来理解它背后的原因和应对方法。

血糖升到这么高，往往不是单一因素造成的。对30岁出头的年轻人来说，长期的工作压力、不规律的饮食作息可能是导火索。比如，晚上应酬时摄入大量高糖食物和酒精，或是为了赶项目熬夜导致激素紊乱，都会让胰岛素分泌失衡。也有可能是原本轻微的血糖异常未被重视，在某次感染或情绪波动后彻底爆发。值得注意的是，部分1型糖尿病会在成年后突然显现，而2型糖尿病年轻化趋势也越来越明显——我接触过不少30岁左右就被确诊的案例，他们最初的表现就是夜间血糖失控。

但无论原因如何，18.5这个数值已经踏入了危险区。短期来看，它可能引发酮症酸中毒，出现恶心、呼吸困难等症状；长期则会对血管、神经造成持续伤害。去年有位32岁的设计师客户，就因为忽视反复出现的高血糖，导致视力突然模糊，检查才发现眼底血管已受损。这绝不是危言耸听。

现在该做什么？请立即预约内分泌科医生。专业的检查（如糖化血红蛋白、胰岛素释放试验）能判断是胰岛素抵抗还是分泌不足。今晚开始调整：睡前避免水果和精制碳水，用全麦面包搭配蛋白质食物作为加餐；如果医生已开药，切勿自行停药。记录未来三天每餐的饮食和血糖值，这些细节能为医生提供关键诊断线索。

改变习惯并不容易。试着把大目标拆解：比如先戒掉夜宵的含糖饮料，用散步代替睡前刷手机。一个小提醒：血糖仪不要只放在抽屉里，把它放在床头柜上，就像放置一个关心自己的小助手。

身体发出的信号，值得我们认真倾听。抓住这次预警，正是你重新掌握健康主动权的开始。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南》及世卫组织关于血糖管理的建议，具体治疗方案请遵医嘱）