小李最近体检发现，餐后血糖竟然飙到了28.8 mmol/L。他吓了一跳：“这到底是怎么回事？是不是得了糖尿病？”如果你也在为类似的数字困惑，别慌，我们来一起拆解这个问题。

血糖28.8意味着什么？

餐后血糖正常值通常不超过7.8 mmol/L，而28.8已经远远超出这个范围。这种水平可能提示糖尿病或糖尿病前期，尤其是如果伴随多饮、多尿、体重下降等症状。但别急着给自己“判刑”——偶尔的高血糖也可能是其他原因，比如检测误差、急性感染或压力过大。

为什么会这么高？

1. 胰岛素抵抗：身体对胰岛素的反应变差，血糖无法顺利进入细胞。
2. 胰腺功能异常：胰岛β细胞分泌胰岛素的能力下降。
3. 饮食与生活习惯：大量摄入高糖、高碳水食物，或长期缺乏运动。
4. 其他疾病：如库欣综合征、甲状腺功能亢进等也可能导致血糖升高。

接下来怎么办？

第一步：别慌，但别拖。 血糖28.8不是小事，但也不是世界末日。你需要尽快去医院做进一步检查，比如糖化血红蛋白（HbA1c）或口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确是否真的是糖尿病。

• 饮食：减少精制糖和精制碳水，多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白。
• 运动：每天30分钟中等强度运动（快走、游泳等），能显著改善胰岛素敏感性。
• 监测：买个家用血糖仪，定期记录血糖变化。

第三步：听医生的。 如果确诊糖尿病，可能需要药物（如二甲双胍）或胰岛素治疗。别抗拒用药，早期干预能大大降低并发症风险。

最后一点心里话

血糖高不是你的错，但忽视它就是你的责任。现代医学对糖尿病的控制已经很成熟，关键是你得行动起来。小李后来去做了全面检查，调整了饮食，现在血糖稳定多了——你也可以做到。

（参考资料：美国糖尿病协会指南、中华医学会糖尿病学分会建议）