空腹血糖22.4 mmol/L——这个数字不是“偏高”，而是严重超标。正常人的空腹血糖应低于5.6 mmol/L，糖尿病诊断阈值为7.0 mmol/L，而你的数值几乎是正常值的4倍。这不是“再观察看看”的情况，而是需要立即行动的医疗紧急事件。

为什么这么高？

你可能已经猜到了：糖尿病。但具体是1型还是2型？或是其他原因？

• 1型糖尿病：常见于年轻人，身体免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素几乎为零。血糖会像脱缰野马一样飙升，22.4 mmol/L的数值更符合这种类型。
• 2型糖尿病：通常与肥胖、遗传相关，胰岛素分泌不足或身体对胰岛素反应迟钝。但空腹血糖飙到22.4 mmol/L的情况较少见，除非长期未控制。
• 其他可能：严重感染、急性胰腺炎、某些药物（如激素）也可能导致血糖骤升，但概率较低。

最关键的判断点：

• 如果伴随极度口渴、频繁排尿、体重骤降、乏力甚至呼吸有烂苹果味，可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA），必须立即就医，否则有生命危险。

现在该做什么？

1. 别等，今天就去医院
   • 挂内分泌科急诊，医生会测血糖、尿酮、糖化血红蛋白（HbA1c），判断是1型还是2型糖尿病，并检查是否已出现并发症。
   • 如果确诊1型糖尿病，你可能需要立刻注射胰岛素，并学习血糖监测和饮食管理。
2. 短期调整：稳住血糖
   • 停止高糖饮食：可乐、果汁、甜点全部戒掉，换成水、无糖茶。
   • 补充电解质：如果尿频严重，喝点淡盐水或运动饮料（无糖型），避免脱水。
   • 别剧烈运动：血糖过高时运动可能加重酮症酸中毒风险。
3. 长期管理：重新掌控健康
   • 血糖监测：医生可能会建议你每天测4-7次血糖，直到稳定。
   • 饮食调整：减少精制碳水（白米饭、面条），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）。
   • 药物或胰岛素：根据类型，你可能需要口服药（如二甲双胍）或胰岛素注射。

别慌，但别拖

31岁确诊糖尿病听起来吓人，但越早干预，控制得越好。我见过不少人在调整生活方式后，血糖回归正常范围，甚至减少药物依赖。关键是你得现在行动——血糖22.4 mmol/L不是“明天再管”的数字，而是身体在尖叫求救。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会（ADA）临床建议，具体诊疗请以医生为准。）