当32岁的体检报告上出现“空腹血糖15.5mmol/L”这个数字时，这已经不是一个需要犹豫的信号——你的身体正在经历严重的糖代谢危机。正常人的空腹血糖值应该在3.9-6.1mmol/L之间，而15.5这个数值不仅是糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L）的两倍以上，更意味着胰腺功能可能已经严重受损。
我遇到过不少像你这样情况的年轻人。上个月有位32岁的程序员，连续熬夜加班后查出空腹血糖15.2，他最初还以为只是最近喝奶茶太多。但检测结果显示，他的糖化血红蛋白已经达到9.5%，这说明高血糖状态至少持续了三个月。这种状况下，身体就像一直踩着油门却忘记刹车的汽车，血糖值居高不下会导致血管内壁持续受损。
为什么年轻人会出现如此高的血糖值？除了遗传因素，更多是现代生活方式的累积效应。长期的高糖饮食会让胰岛素像疲劳的哨兵一样逐渐失去敏感性；熬夜和压力则会刺激皮质醇分泌，这种激素会直接拉升血糖水平。更值得注意的是，有些人在这个阶段已经出现了典型的“三多一少”症状——喝得多、吃得多、尿得多，体重却莫名其妙下降。
面对15.5的空腹血糖，首要任务是立即就医。内分泌科医生通常会安排糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查，这是为了判断血糖高的具体原因和胰腺功能状态。有些人可能需要短期胰岛素治疗来帮助胰腺“休养生息”，这并不可怕，就像受伤的腿需要拐杖辅助行走一样。
调整生活方式是控制血糖的基石。饮食上可以尝试“盘子法则”：每餐用一半盘子装非淀粉类蔬菜，四分之一装优质蛋白（鱼、豆制品等），剩下四分之一放全谷物主食。运动方面，建议每天饭后散步20分钟，这对降低餐后血糖有立竿见影的效果。有个患者告诉我，他通过每天快走和用糙米替代白米饭，两个月后血糖就从15.3降到了7.8。
需要特别警惕的是，当空腹血糖超过13.9mmol/L时，容易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。如果出现恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味等症状，必须立即就医。这不是危言耸听，去年就有位年轻患者因为忽视这些信号而住进了ICU。
血糖管理其实是与自己的身体重新建立对话的过程。有位从事设计的患者把血糖仪数据画成折线图，发现自己每次熬夜做方案后血糖就会飙升，后来他调整了工作节奏，血糖也逐渐趋于平稳。记住，15.5这个数字不是终点，而是健康重启的起点——只要采取科学应对，多数人都能找回对血糖的掌控权。
