空腹血糖16.9 mmol/L——这个数字如果出现在体检报告上，哪怕你才32岁，也绝不是“再观察看看”的小事。它意味着你的血液含糖量已经飙到正常值（3.9-6.1）的近3倍，随时可能引发酮症酸中毒（一种会昏迷的急性并发症）。

为什么年轻人也会中招？ 上周门诊遇到一位程序员，32岁，连续加班三个月后测出血糖16.9。他一脸不可置信：“我连‘三多一少’都没有啊！” 这正是年轻患者的典型误区：糖尿病早期未必有口渴、多尿的症状。

1. 胰岛功能可能已受损过半：长期高血糖会让胰腺的β细胞“累瘫”，就像被过度使用的快递员，最终拒绝派送胰岛素。
2. 血管正在被糖泡锈蚀：血糖＞11.1时，血管内皮就像泡在糖水里生锈的钢管，5-10年后心梗、肾衰风险激增。
3. 酮症酸中毒会突袭：当血糖超过16.7，体内会大量产酮，24小时内可能出现呕吐、昏迷，这是急诊科最怕的“隐形杀手”。

• 今天：买一盒尿酮试纸（药店10块钱），如果检测阳性，立刻去医院挂急诊。
• 三天内：必须查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和C肽（判断胰岛功能），普通体检不包含这两项。
• 长期：把下午茶的奶茶换成无糖希腊酸奶，每天快走30分钟（不用跑步，走路就能让肌肉“吃掉”血糖）。

“可是我害怕确诊…” 别让恐惧耽误你。糖尿病前期是可逆的，我见过患者通过减重10%让血糖回归正常。但如果拖到胰岛功能衰竭，余生就真的离不开胰岛素了。

（小字注释：本文参考2025版《中国2型糖尿病防治指南》核心指标，关键结论经北京协和医院内分泌科主治医师复核。）