“早上测完血糖，仪器显示28.9，我以为自己看错了——这数字高得像血糖仪坏了！”这是上周一位32岁程序员在急诊科对我说的话。他的手指还在微微发抖，桌上放着半瓶没喝完的可乐。
28.9 mmol/L是什么概念？ 正常人的餐后血糖通常不超过7.8 mmol/L，而28.9意味着血液里的糖分浓度是正常值的3倍多。想象一下，把一罐蜂蜜倒进一杯清水里，血管此刻就是这种“黏稠”状态。这种血糖水平已经属于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线，随时可能引发昏迷甚至生命危险。
为什么年纪轻轻会这样？
- 1型糖尿病偷袭：年轻人突然血糖飙升，很可能是因为免疫系统错误攻击了生产胰岛素的胰腺细胞。这类患者往往瘦削、近期有体重骤降。
- 2型糖尿病失控：如果长期熬夜、喝甜饮料、吃外卖，身体对胰岛素逐渐“麻木”，血糖就像脱缰野马。那位程序员后来确诊属于这种情况。
- 其他凶手：急性胰腺炎、激素药物（比如泼尼松）、甚至严重感染都可能让血糖“爆表”。
- 停止进食：任何含糖食物都会火上浇油，连水果都暂时别碰。
- 大量喝水：每小时喝一杯温水，稀释血液中的糖分（除非医生限制饮水）。
- 立刻就医：别等“明天再看看”——28.9的血糖需要静脉注射胰岛素和电解质平衡治疗，家用降糖药根本压不住。
急诊室医生会怎么处理？ 护士会先扎手指测血糖和血酮，抽血查电解质和动脉血气。如果确诊酮症酸中毒，你会被按在病床上打点滴，胰岛素直接输进血管，同时补钾补钠。这个过程可能持续12小时以上，直到血酮转阴。
出院后的人生调整 “确诊那天，我扔掉了工位下的三箱可乐。”那位程序员后来告诉我。他的新日常包括：
- 早餐换成燕麦+水煮蛋，餐后步行15分钟；
- 手机设3个闹钟提醒测血糖（空腹、餐后2小时、睡前）；
- 在办公抽屉常备一包坚果，避免饿急了乱吃。
血糖28.9不是偶然失误，而是身体最后的求救信号。抓住它，或许能逆转一场即将到来的健康崩塌。
（注：本文诊疗建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，个体情况请以医生诊断为准）
