“餐后血糖22.2”——这个数字如果出现在你的血糖仪上，先深呼吸，但别犹豫：它已经远超正常值（＜7.8 mmol/L）3倍，属于糖尿病急性并发症的警戒线。我是健康专栏作者老陈，今天咱们不绕弯子，直接说清三件事：为什么会出现这数字、现在该做什么、未来如何避免危险。
一、血糖22.2背后的“红色信号灯”
正常人餐后2小时血糖应低于7.8，而22.2的数值通常意味着两种可能：
- 胰岛素彻底“罢工”：常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病，身体几乎无法分泌胰岛素，血糖像失控的过山车；
- 短期饮食炸弹：比如一顿饭吞下半只糖醋排骨+两碗米饭，但这种情况一般不会让血糖飙到22.2——除非你本就存在未确诊的糖尿病。
⚠️ 特别注意：如果伴随口干、频繁上厕所、视线模糊，甚至恶心呕吐，别查手机了，立刻去医院！这可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆，死亡率高达5%。
二、现在该做的3件紧急事
- 测第二次血糖：指尖血可能有误差，换根手指再测。若仍＞20，拨打120时可以说“我的血糖超过20，需要急诊”；
- 喝温水，别吃东西：尤其避开所有含糖食物，但可以小口喝淡盐水（500ml水+1g盐）防脱水；
- 检查脚趾和皮肤：高血糖会让人对疼痛迟钝，若发现脚部有伤口但没感觉，务必告知医生——这可能是神经损伤的迹象。
（上周有位32岁的程序员读者告诉我，他血糖21.8时还坚持加班，结果半夜送医插管。真别拿这数字开玩笑。）
三、长期管理：别让胰腺“提前退休”
如果这次是偶然事件：
- 连续3天监测血糖：记录早餐前、餐后2小时、睡前数值，拿给内分泌科医生看；
- 做糖化血红蛋白（HbA1c）检测：它能反映过去3个月的平均血糖水平，比单次测量更靠谱。
如果确诊糖尿病：
- 买个动态血糖仪：比扎手指更能看清食物对血糖的影响（比如你会发现“健康”的燕麦杯可能比红烧肉升糖更猛）；
- 和碳水“谈判”：把白米饭换成杂粮饭，先吃蔬菜再吃主食，血糖波动能降低30%。
关键问题快问快答
Q：偶尔一次22.2需要吃药吗？ A：单次数值不能定论，但足够敲响警钟。先排除仪器误差，再查HbA1c。
Q：年轻为什么也会血糖爆表？ A：我见过28岁血糖25的患者——长期熬夜+奶茶当水喝，胰岛素抵抗比老年人还严重。
Q：有没有“后悔药”能逆转？ A：早期2型糖尿病通过减重10%、每周150分钟运动，部分人可恢复正常代谢。
（本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及北京协和医院内分泌科临床诊疗建议）
记住：血糖22.2不是“改天再查”，而是“现在行动”。你的身体正在用最直接的方式求救——听懂它，才能活得又长又自在。
