38岁晚餐后血糖测出20.0 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这已经属于严重高血糖，身体很可能正在发出紧急警报。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目标通常也不超过10 mmol/L。20.0这个数字，远远超出了安全范围，意味着体内的葡萄糖几乎“失控”了。它可能预示着未被诊断的2型糖尿病急性发作，也可能是已知糖尿病患者血糖管理严重失衡的表现。更危险的是，如果同时伴有口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心甚至呼吸有烂苹果味，要高度警惕糖尿病酮症酸中毒——这是一种可能危及生命的急症，必须立即就医。

很多人会疑惑：我平时没症状，怎么突然就飙到20？其实，高血糖早期常常“悄无声息”。尤其30多岁的上班族，长期久坐、饮食不规律、压力大、睡眠差，加上遗传因素，胰岛功能可能早已悄悄受损。一顿高碳水、高油的晚餐（比如一大碗米饭配红烧肉、再加点酒），就可能成为压垮血糖调节系统的最后一根稻草。不是“吃这一顿才得病”，而是身体早就亮了黄灯，只是你没看见。

如果你或身边的人测出这样的数值，请别犹豫：当天就去内分泌科或急诊。医生可能会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、C肽、尿酮等检查，快速判断是新发糖尿病还是病情恶化。切勿自行服药或“等等看”——血糖长期处于20 mmol/L以上，会对血管、神经、肾脏、眼睛造成不可逆损伤；而短期内急剧升高，更可能引发急性并发症。

当然，恐慌解决不了问题。真正重要的是接下来怎么做。一旦确诊，别把它当成“绝症”，而应视为一个重新掌控健康的契机。从明天开始，试着把白米饭换成杂粮饭，把含糖饮料换成白开水，晚饭后别立刻躺下，哪怕散步15分钟，也能显著改善餐后血糖。监测也很关键——家里备一台靠谱的血糖仪，记录每天三餐前后的数值，复诊时带给医生看，比任何口头描述都管用。