你盯着体检报告上“空腹血糖30.5mmol/L”的数字，手指发凉——这远超出正常值（3.9-6.1）五倍多。这不是简单的血糖偏高，而是一个需要立即干预的医疗警报。

第一步：此刻该做什么？

如果伴随口干、频繁排尿或呼吸有烂苹果味，立刻前往急诊科。30.5的血糖可能已引发酮症酸中毒（DKA），这是会危及生命的并发症。急诊医生会通过静脉输液和胰岛素注射快速降糖，同时检查血酮和电解质。

若暂时无症状，也必须在24小时内就医。年轻人突发极端高血糖，常见三种情况：

1. 1型糖尿病爆发：尤其30岁左右易被误判为2型，实则免疫系统攻击了胰岛细胞；
2. 应激性高血糖：长期熬夜、情绪崩溃或感染（比如感冒后）引发的激素紊乱；
3. 未被发现的糖尿病前期恶化——你或许早已有“吃饱就困”“伤口难愈合”的征兆。

为什么偏偏是早上飙升？

凌晨4-8点，身体会分泌皮质醇等升糖激素为白天供能。若胰岛素分泌不足（如糖尿病），这个“黎明现象”会让血糖像失控的过山车。我曾见过一位程序员患者，连续加班后晨测血糖28.9，确诊为LADA（成人隐匿性自身免疫糖尿病）——这种病初期常被误诊，需要抗体检测才能揪出真凶。

黄金24小时行动清单

1. 急诊级指标：若出现呕吐、意识模糊或呼吸深快，打120；
2. 门诊级排查：
   • 查糖化血红蛋白（HbA1c）看三个月平均血糖；
   • 测C肽和GAD抗体，区分1型/2型；
   • 尿酮试纸（药店有售）自测风险；
3. 长期武器：
   • 动态血糖仪（CGM）比指尖血更能捕捉波动规律；
   • 和营养师定制“防血糖过山车”饮食法（比如先吃蔬菜再碰碳水）。

别被“年轻”骗了

32岁的小李以为“只有老年人才得糖尿病”，直到视力模糊才就医，此时血糖已32.1。医生在他的血液里检出GAD抗体——这是1型糖尿病的标志，与生活方式无关，却需要终身胰岛素治疗。年龄不是护身符，胰腺罢工可能悄无声息。

此刻你需要两件事：

1. 一个能测血糖、血酮的急诊室；
2. 一位懂“年轻糖尿病”的内分泌科医生。 （血糖仪上的数字不会说谎，拖延只会让身体付出更大代价。）