“早上测出血糖10.6 mmol/L，对32岁的你来说，这绝对是一个需要认真对待的信号。”张医生合上体检报告，语气温和却坚定。作为从事糖尿病防治工作十余年的内分泌科医生，他每天都会遇到类似情况的年轻人。“这个数值已经明显超出了正常空腹血糖范围（3.9-6.1 mmol/L），达到了糖尿病的诊断标准。但别慌，我们一起来弄清楚这背后的原因和应对方法。”
为什么年轻人的血糖会悄悄升高？
当32岁的小李拿到体检报告时，他完全没想到自己会和“高血糖”扯上关系。他每天工作十二个小时，晚餐常常是外卖解决，周末则用躺平来补偿透支的身体。这种生活模式，恰恰是许多年轻患者血糖异常的典型背景。
胰岛β细胞功能逐渐下降，加上可能存在的胰岛素抵抗，是导致空腹血糖升高的核心机制。对年轻人而言，长期熬夜会打乱皮质醇等激素的分泌节奏，间接推高血糖；高碳水、高糖分的饮食模式则持续加重胰腺负担；而长期精神压力更会通过交感神经活动影响糖代谢。值得注意的是，有些人在这个阶段可能已经出现了“黎明现象”——清晨时段生理性升糖激素分泌增多，导致空腹血糖偏高。
“血糖值10.6 mmol/L不是世界的终点，而是一个重要的健康警示灯。”张医生拿出一张检查单，“我们需要更全面的评估。”他建议小李进一步检查糖化血红蛋白，这个指标能反映过去三个月的平均血糖水平；同时进行口服葡萄糖耐量试验，全面了解胰岛功能。肝功能、血脂和尿微量白蛋白检查也必不可少，因为这些指标常与血糖问题相伴相生。
拿到检查结果的第二天，小李就开始调整作息。他戒掉了宵夜，每天步行上下班，周末不再完全宅在家里。一个月后复查，他的血糖已经下降至7.2 mmol/L。
“每个人的身体都是一套独特的系统，需要个性化的解决方案。”张医生强调，初始干预应包括饮食调整（减少精制碳水化合物、增加膳食纤维）、规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）和压力管理。如果生活方式干预后血糖仍不达标，医生可能会考虑启用药物治疗，如二甲双胍等。“关键是要建立长期管理意识，而不是追求速效。”
年轻人的血糖管理要有长远眼光“32岁发现血糖问题，某种意义上是不幸中的万幸。”张医生遇到过太多忽视早期信号的病例，“年轻时身体代谢代偿能力强，通过积极干预，很多人可以避免或推迟并发症的发生。”他建议像小李这样的年轻患者，每3-6个月监测一次糖化血红蛋白，每年进行糖尿病并发症筛查。
血糖仪现在成了小李的健康伙伴。他学会了通过定期监测来了解不同食物、运动对血糖的影响。“把健康管理变成生活的一部分，而不是负担。”这是张医生送给每位年轻患者的建议。发现血糖异常不是终点，而是健康新起点——关键在于你如何应对这个身体发出的重要信号。
