你晚上随手测了个血糖，仪器跳出“18.1”这个数字时，手可能已经有点抖了。别慌，但必须认真对待——这已经远超正常范围（空腹血糖≥7.0或随机血糖≥11.1即可怀疑糖尿病），甚至接近酮症酸中毒的警戒线（通常≥16.7）。
为什么偏偏是晚上飙高？
血糖18.1不是偶然，背后通常藏着这几把“推手”：
- 胰岛素罢工了：如果你是1型糖尿病或晚期2型糖尿病，身体可能彻底停产胰岛素，血糖像脱缰野马。
- 压力与熬夜的“组合拳”：加班到凌晨、情绪崩溃、甚至一场重感冒，都会让激素（比如皮质醇）疯狂刺激肝脏释放葡萄糖。
- 晚餐的隐形炸弹：那碗看似健康的杂粮粥？升糖指数可能超乎想象；或者你忘了，红烧肉的脂肪会延迟血糖峰值到睡前。
有个真实案例：一位32岁的IT主管连续熬夜赶项目，半夜测出血糖17.8，急诊查出酮体2+。医生后来发现，他白天靠可乐提神，晚上用烧烤“安慰”自己——这简直是血糖的“完美风暴”。
今晚该怎么办？分三步行动
- 立刻测酮体（药店有试纸）：如果尿酮阳性或呼吸有烂苹果味，马上去急诊。这不是吓唬你，酮症酸中毒会要命。
- 喝够温水：小口喝，每小时500毫升左右。脱水会恶化高血糖，但别用含糖饮料“压惊”。
- 记录细节：写下今晚吃过的食物、近期压力事件、是否忘记用药。这些信息对医生判断至关重要。
长期来看，你得做这些事
- 48小时内挂内分泌科：查糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽，明确是糖尿病还是应激性高血糖。
- 重新认识你的血糖仪：指尖血可能比静脉血低10%-15%，但18.1无论如何都太高了。
- 调整夜间习惯：晚上别吃高GI碳水（比如粥、面条），试试凉拌豆腐+绿叶菜；23点前睡觉比什么保健品都管用。
别被这些谣言带偏
- “饿着就能降血糖”：空腹太久可能触发反跳性高血糖，尤其睡前。
- “喝醋/苦瓜汁急救”：这些最多辅助，18.1的血糖需要药物干预。
此刻你最该做的：放下手机，检查酮体。如果一切正常，定好明早的闹钟去医院；如果不正常，直接打车去急诊——你的身体值得这份果断。
