38岁，晚上测出血糖13.5 mmol/L，这已经不是“有点高”了——这是身体在拉响警报。正常人的空腹血糖一般不超过6.1，餐后两小时不超过7.8；而13.5这个数值，无论是在空腹还是随机状态下测得，都远远超出了糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0，随机≥11.1）。换句话说，你很可能已经处于糖尿病状态，而且血糖控制明显失控。

别急着恐慌，但也不能不当回事。很多人第一次看到这么高的数字，第一反应是“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会有误差，比如手没洗干净、试纸受潮、操作不当等。但如果你是在正规体检、医院静脉血检测中得出这个结果，或者连续几天在家多次测量都接近这个水平，那就必须认真对待了。

为什么一个38岁的成年人，会在晚上出现如此高的血糖？最常见的原因，是2型糖尿病。这个年纪正是2型糖尿病悄然“扎根”的高发期——工作压力大、久坐不动、饮食不规律、睡眠不足，加上可能存在的家族史，都会让胰岛素慢慢“失灵”。身体明明还在分泌胰岛素，但细胞对它的反应越来越迟钝，血糖就一路飙升。而晚上血糖高，往往和晚餐吃得多、吃得太晚、缺乏运动，甚至夜间肝脏过度释放葡萄糖有关。

也有人会问：“我平时没症状啊，怎么就糖尿病了？”这正是2型糖尿病的“狡猾”之处。它可以在毫无明显症状的情况下悄悄进展好几年。有些人直到视力模糊、伤口难愈、频繁口渴或夜尿增多时才意识到问题，但那时可能已经出现了早期并发症。所以，13.5这个数字，其实是身体给你的一次“提前通知”。

接下来该怎么做？第一步，尽快去医院内分泌科就诊。不要自己上网查症状就自我诊断，也不要盲目吃所谓的“降糖保健品”。医生会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹及餐后血糖、胰岛功能等检查，明确是否确诊糖尿病，以及病情处于哪个阶段。如果是初发，且没有严重并发症，很多人的血糖完全可以通过生活方式干预+必要时药物治疗得到良好控制，甚至部分人能实现“缓解”——也就是在不用药的情况下维持正常血糖。

说到生活方式，这不是一句空话。具体来说：晚餐尽量在7点前吃完，主食减量一半，换成杂粮、豆类；避免含糖饮料和精加工零食；每天快走30分钟，哪怕分两次完成也有效；保证7小时以上睡眠——这些看似简单的改变，对降低夜间和空腹血糖效果显著。一位38岁的程序员朋友，就是在一次体检发现空腹血糖12.8后，坚持三个月调整作息和饮食，配合医生指导用药，最近复查已降到6.3。

当然，也有少数情况需要排除其他可能。比如近期有严重感染、手术、情绪应激，或者正在服用激素类药物，也可能导致一过性高血糖。但这并不意味着可以掉以轻心——应激只是导火索，背后往往已有胰岛功能储备不足的问题。

血糖13.5不是终点，而是一个转折点。它提醒你：健康不是理所当然的，尤其在38岁这个上有老下有小、事业正忙的年纪。但好消息是，只要你现在开始行动，一切都还来得及。身体比你想象中更有修复力，前提是，你愿意给它一个机会。

今晚就别再熬夜刷手机了，明天一早，挂个号，把这件事真正放在心上。你的未来，值得一个更稳的血糖值。