血糖25.8 mmol/L,不是“有点高”,而是身体在拉响红色警报。
如果你38岁,晚上测出这个数值,别犹豫——这已经远远超出了正常范围(空腹血糖正常值是3.9–6.1 mmol/L,餐后也不该超过11.1)。25.8属于严重高血糖,可能伴随酮症甚至糖尿病酮症酸中毒(DKA)的风险,尤其当你还感到口干、频繁上厕所、极度乏力、恶心或呼吸有烂苹果味时,必须立刻就医。
很多人以为血糖高只是“少吃点糖”的事,但25.8这个数字背后,往往是多重因素叠加的结果。比如,你可能最近压力大、熬夜多,身体处于应激状态,激素飙升推高了血糖;或者你原本就有糖尿病,但漏打了胰岛素、停了药,又吃了高碳水的晚餐;也有可能是感染(比如感冒、尿路感染)悄悄引发了血糖失控。还有些人误把“睡前血糖”当成“空腹血糖”,其实如果晚饭后没吃东西,晚上10点测到25.8,那问题比想象中更紧急。
我见过一位38岁的程序员,连续加班一周,自认为年轻扛得住,就把降糖药停了两天。结果某天凌晨心慌出汗,测血糖26.1,送急诊才发现已经出现轻度酮症。医生说,再晚几小时,可能就进ICU了。这不是危言耸听——高血糖不像低血糖那样让人立刻晕倒,它像温水煮青蛙,等你意识到危险时,器官可能已经受损。
那么现在该怎么办?
如果你此刻正看着25.8这个数字,第一件事是确认测量是否准确:换一个试纸、洗手后再测一次。如果依然高于16.7(这是酮症风险的临界点),尤其是伴有不适症状,请马上去急诊。不要等明天,不要先上网查半天——时间就是安全线。
如果暂时没有症状,也绝不能掉以轻心。记录下你最近三天的饮食、用药、睡眠和运动情况,尽快联系内分泌科医生。医生可能会调整你的药物方案,或者安排糖化血红蛋白、C肽、尿酮等检查,判断是胰岛功能急剧下降,还是生活方式失控导致的短期飙升。
长远来看,夜间高血糖往往暴露了管理漏洞。比如晚餐碳水过量、基础胰岛素剂量不足、凌晨“黎明现象”(清晨激素自然升高推高血糖)等。这时候,光靠“少吃”远远不够,需要精准监测+个体化方案。建议你开始使用动态血糖仪(CGM)或至少每天测4次血糖(空腹、三餐后2小时),找到波动规律。
最后想说一句:38岁,正是上有老下有小、事业爬坡的年纪,但健康不是可以透支的信用卡。血糖25.8不是终点,而是一个强烈的提醒——你的身体在请求你认真对待它。别怕麻烦,别觉得“我还年轻没事”。真正对自己负责,是从看见异常那一刻,就愿意迈出改变的第一步。