38岁的人，睡前测出血糖17.4 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉警报。

正常人睡前血糖一般在4.4到6.7 mmol/L之间。17.4这个数字，已经远远超出了安全范围，属于严重高血糖。它意味着你的血液里糖分浓度过高，细胞却可能正在“挨饿”，因为胰岛素要么不够用，要么根本打不开细胞的大门。长期这样，血管、神经、眼睛、肾脏都会慢慢受损；如果短期内持续飙升，甚至可能引发糖尿病酮症酸中毒——一种需要急诊抢救的急症。

那么，为什么一个38岁的成年人会在睡前出现这么高的血糖？

很多人以为只有老年人才会得糖尿病，其实不然。如今30多岁确诊2型糖尿病的人越来越多，尤其那些长期久坐、饮食不规律、压力大、体重超标的上班族。你可能白天感觉还好，但晚餐吃多了精制碳水（比如白米饭、面条、甜点），或者晚上喝了含糖饮料，加上一整天没怎么活动，血糖就可能在夜里悄悄爬升。还有一种情况是“黎明现象”或“苏木杰效应”的前兆——身体在夜间释放应激激素，反而推高了血糖，但这通常发生在凌晨，而不是刚睡时。如果是刚吃完晚饭不久就测到17.4，那更可能是餐后血糖失控。

也有人会说：“我平时没症状啊，怎么会这么高？”这正是高血糖最危险的地方——它常常悄无声息。口渴、多尿、疲劳这些典型症状，可能要等到血糖长期超标才会明显。而一次测出17.4，很可能说明你的血糖问题已经存在一段时间了。

别慌，但必须行动。

第一步，今晚就别再吃任何含糖或高碳水的食物。喝温水，保持清醒，观察有没有恶心、呼吸深快、意识模糊等症状——如果有，立刻去急诊。如果没有，明天一早就挂内分泌科，做空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素功能评估。医生可能会建议你连续几天监测空腹、三餐后两小时和睡前的血糖，画出“血糖曲线”，才能准确判断问题出在哪一环。

长期来看，逆转或控制的关键在于生活方式。不是简单地“少吃糖”，而是调整整体饮食结构：用全谷物代替精米白面，每餐保证优质蛋白（鸡蛋、鱼、豆腐）和大量非淀粉类蔬菜，控制总热量但不节食。每天哪怕快走30分钟，也能显著改善胰岛素敏感性。睡眠不足和长期焦虑也会推高血糖，所以别只盯着饮食——你的压力管理和作息同样重要。

有人担心一旦血糖高就得终身吃药。其实，对于早期发现的2型糖尿病或糖尿病前期，通过严格的生活干预，完全有可能让血糖回到正常范围，甚至停药。前提是：早发现、真行动、持续坚持。

17.4不是一个终点，而是一个转折点。它提醒你，身体已经发出明确信号：是时候认真对待自己的代谢健康了。别等并发症找上门才后悔——从今晚开始，每一口吃进去的食物，每一次站起来的走动，都是对未来的投资。