38岁的人，睡前测出空腹血糖18.9 mmol/L（毫摩尔每升），这不是“偏高一点”的问题——这是非常危险的高血糖信号，需要立刻重视。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。即使是餐后两小时，也很少超过7.8。而18.9这个数字，已经远远超出了糖尿病诊断标准（空腹≥7.0或随机≥11.1即可考虑糖尿病），更接近急性高血糖危象的边缘。如果这是你或你身边人的真实数值，请不要犹豫：尽快联系医生，必要时直接去急诊。

很多人第一次看到这么高的血糖，第一反应是“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会因操作不当、试纸受潮或手指没擦干净而出错。但即便如此，也不能掉以轻心。建议用另一台设备、换一只手、彻底清洁后重新测一次。如果两次结果都接近18，那就不是误差，而是身体在拉警报。

那么，为什么一个38岁的成年人会在睡前出现这么高的血糖？可能性有很多，但最常见的是以下几种情况：

一种是已经患有2型糖尿病，但一直没发现。38岁并不算“老年”，但现代人久坐、熬夜、饮食不规律、压力大，加上遗传因素，糖尿病早已悄悄年轻化。有些人直到视力模糊、频繁口渴、体重莫名下降才意识到问题，而这时血糖可能已经失控多时。

另一种情况是虽然知道有糖尿病，但用药不规律、饮食失控，或者最近遭遇感染、情绪剧烈波动、使用某些药物（比如激素类），导致血糖突然飙升。还有一种可能是“应激性高血糖”——比如刚经历手术、严重感冒甚至亲人离世等重大事件，身体释放大量应激激素，暂时推高血糖。但即便如此，18.9也远超正常应激范围，不能简单归为“一时紧张”。

高到这个程度的血糖，不只是数字吓人。它会让血液变得黏稠，影响全身微循环，长期下去会损伤眼睛、肾脏、神经和血管。更紧急的是，如果伴随恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的前兆——这两种都是可能危及生命的急症。

所以，别等“明天再说”。今晚就做三件事： 第一，确认血糖值是否准确； 第二，回忆最近有没有明显症状（比如夜尿增多、极度口渴、乏力、视力发花）； 第三，无论有没有症状，明天一早就去医院内分泌科挂号，查糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、胰岛功能等基础项目。

如果今晚就感到明显不适，比如头痛、心慌、意识不清，别开车，叫救护车。这不是小题大做，而是对自己负责。

血糖高不可怕，可怕的是忽视它。很多人以为糖尿病是“老年病”，其实它早就在30多岁的人群中悄悄扎根。好消息是，只要及时干预，通过合理用药、科学饮食、规律运动和定期监测，绝大多数人都能有效控制血糖，回归正常生活。

但前提是——你得先正视那个18.9的数字，而不是把它当作“偶然”或“机器坏了”。身体不会说谎，它只是用数字提醒你：该停下来，好好看看自己了。