“空腹血糖21.0 mmol/L——这不是一个可以等等看的数字。” 如果这是你或亲友的检测结果，请立刻放下手机，联系最近的急诊科。这个数值远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），随时可能引发酮症酸中毒（一种会昏迷的急性并发症）。但别慌，我们能做的还有很多。

一、为什么这个数字如此危险？

正常人的空腹血糖像平稳的溪流（3.9-6.1 mmol/L），而21.0 mmol/L相当于洪水决堤。你的身体正在经历两种危机：

1. 细胞在挨饿：胰岛素（血糖的“搬运工”）失效，糖分堆积在血液里，细胞却得不到能量；
2. 血液在变酸：身体被迫燃烧脂肪供能，产生的酮体像工业废料一样毒害器官。

年轻人常误以为“糖尿病是老年病”，但33岁发病并不罕见——可能是1型糖尿病（免疫系统错误攻击胰岛细胞）或严重2型糖尿病（长期压力、肥胖诱发的胰岛素抵抗）。

二、今天必须做的3件事

1. 直奔急诊，带上检测报告 和医生说：“空腹血糖21.0，怀疑酮症酸中毒。”他们会优先查血酮和动脉血气，必要时静脉注射胰岛素。别试图“明天再去”——高血糖昏迷可能发生在睡梦中。

2. 记录72小时内的饮食和症状 回忆是否出现过“三多一少”（喝多、尿多、吃多、体重减少），或近期有无感染、熬夜、暴饮暴食。这些信息能帮医生快速判断病因。

3. 买一台靠谱的血糖仪 急诊稳定后，你需要每天监测4次血糖（空腹+三餐后2小时）。避开几十块的杂牌机，选择罗氏或雅培等FDA认证机型，误差更小。

三、长期管理：血糖可以驯服

确诊糖尿病不是末日。我见过一位程序员患者，初始血糖22.0，三个月后通过“胰岛素+饮食微调”降到6.0。他的秘诀很简单：

• 把药当咖啡喝：设定手机闹钟提醒注射胰岛素，就像每天早上的拿铁；
• 吃饭先吃菜：用凉拌菠菜或清炒西兰花垫胃，能延缓糖分吸收；
• 每周2次力量训练：肌肉是天然的“血糖海绵”，深蹲和俯卧撑比跑步更有效。

记住：21.0是警报，不是判决书。 现代医学能让大多数患者活得和常人无异——但一切始于你此刻的行动。

（注：本文医疗建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》，具体治疗方案请遵医嘱）