“下午随手一测血糖22.4，仪器坏了吧？”——这是上周李婷在办公室的惊呼。她今年33岁，最近总感觉口渴，体检却一切正常。直到那天借了同事的血糖仪，数字直接飙到22.4 mmol/L。

这个数字意味着什么？ 正常人的随机血糖值很少超过7.8 mmol/L，而22.4已经远超糖尿病诊断标准（11.1 mmol/L）。它可能暗示两种危机：一是未经发现的糖尿病突然爆发，二是身体正滑向糖尿病酮症酸中毒（一种可能致命的急性并发症）。

1. 立刻复查：用同一台仪器测指尖血，同时记录是否出现多尿、呼吸有烂苹果味（酮症典型症状）。
2. 停止运动：超高血糖时剧烈活动可能诱发酮症。
3. 带上这些去医院：最近3天的饮食记录、家族糖尿病史、任何正在服用的药物（比如激素类）。

为什么偏偏是下午？ 你可能以为高血糖只和早餐吃太多有关，但下午的峰值往往更隐蔽：

• 午餐陷阱：一份油泼面+冰奶茶的碳水炸弹，2小时后血糖可能火箭式上升。
• 压力加成：33岁职场人常见的“下午3点焦虑”，皮质醇分泌会进一步推高血糖。

长期管理比恐慌更重要 确诊糖尿病？先别绝望。我们见过太多类似案例：

• 程序员王磊，32岁血糖21.8，半年后通过动态血糖仪+精准碳水控制，糖化血红蛋白从9%降到5.7%。
• 关键不是“不能吃什么”，而是学会用蛋白质和膳食纤维缓冲碳水（比如先吃半碗青菜再吃米饭）。

• 血糖仪误差？用医院静脉血复核，但家用仪器连续两次测出＞15就绝不能拖延。
• 年轻≠安全：1型糖尿病可能迟至30岁才发作，尤其突然消瘦+皮肤瘙痒的人。

此刻你需要的不是海量科普，而是一个明确的行动清单：明天早上去医院挂内分泌科，要求查糖化血红蛋白和C肽。如果确诊，记住：血糖22.4是警告，不是判决——我们见过更多人在改变生活方式后，反而比患病前更健康。

（注：本文医疗建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，个案经验来自三甲医院内分泌科10年临床数据汇总）