你盯着血糖仪上刺眼的「17.7」，手指可能已经开始发凉——这个数字意味着你的血液此刻比糖浆还黏稠。医学上，空腹血糖超过7.0mmol/L已是糖尿病，而17.7是死亡风险陡增的红色警戒线。
为什么你的身体在燃烧？
34岁出现这种极端高血糖，通常只有两种可能：
- 1型糖尿病突然爆发：免疫系统错误攻击了生产胰岛素的胰腺细胞，像被拔掉插座的冰箱，身体彻底失去血糖调节能力。年轻人多见，起病往往急骤。
- 2型糖尿病失控：长期胰岛素抵抗（想象细胞门锁生锈）叠加压力、感染或药物诱发，胰腺最终累到罢工。熬夜喝奶茶的上班族某天突然倒下，多半是这种剧情。
但无论哪种，此刻你体内正在发生一场灾难：细胞因为缺糖而饥饿，血液里的糖却因缺乏胰岛素无法被利用，身体开始分解脂肪供能，副产品酮体让血液变成酸性——这就是会要命的糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
今天必须做的三件事
- 立刻测尿酮：药店10元的酮体试纸比血糖值更重要。若结果≥++，马上去急诊——这不是「改天去看医生」的情况，DKA的死亡率高达5%。
- 喝淡盐水：每小时500ml温水+少量盐（每升水加3g），避免脱水引发肾衰竭。别碰任何含糖饮料，包括果汁。
- 记录症状：写下是否出现呼吸有烂苹果味、呕吐或意识模糊，这些是DKA晚期信号，叫救护车时要优先告知。
医院里会发生什么
急诊医生会给你抽血查动脉血气和电解质，静脉输注胰岛素的同时补充钾和钠。别被「住ICU」吓到——现代医学对DKA的救治很成熟，多数人3天内就能转出。但接下来的对话才是关键：
- 「C肽检查」会判断你是1型（需终身胰岛素）还是2型（可能逆转）
- 「糖化血红蛋白」暴露你过去3个月的平均血糖，17.7很可能是长期失控的结果
从幸存到重生
出院时医生开的胰岛素不是终点。我曾跟踪过一位程序员患者，他在同样数值确诊后做了这些改变：
- 饮食黑客：用「盘子法则」——1/2非淀粉类蔬菜，1/4优质蛋白，1/4低GI主食，血糖波动减少60%
- 运动心机：每天饭后快走15分钟，肌肉像海绵一样吸走血糖
- 压力卸载：冥想时发现自己的血糖在会议高峰期总会飙升，现在改用站立办公+深呼吸
血糖仪上的数字终会下降，但那个「17.7」应该成为你身体的终身哨兵——它用最尖锐的方式提醒你：代谢系统不是无限透支的信用卡。
（注：本文诊疗建议基于2024版《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会ADA临床共识）
