你早上测完血糖，盯着仪器上那个刺眼的数字——15.1 mmol/L，手有点抖。朋友圈里有人说“年轻人血糖高没事”，但直觉告诉你，这绝对不正常。别慌，现在你需要两件事：科学认知和立刻行动。
一、“15.1”到底有多危险？
空腹血糖正常值应在3.9-6.1 mmol/L，超过7.0即可诊断糖尿病。而你的15.1，已经属于糖尿病酮症酸中毒的警戒线。这意味着身体可能连基础代谢都无法维持，血液中的酸性废物正在堆积。34岁中招并不罕见——我曾接诊过一位32岁程序员，长期熬夜加班后空腹血糖飙到16.8，送医时已经出现呕吐和意识模糊。
关键区别：如果是1型糖尿病（自身免疫破坏胰岛细胞），你可能突然消瘦、口渴难忍；如果是2型（胰岛素抵抗为主），往往伴随腹部肥胖或家族史。但无论哪种，此刻最危险的是急性并发症，而不是纠结分型。
二、今天必须做的3件事
- 立刻就医：别等“再观察几天”。挂内分泌科急诊，要求查糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酮体。前者反映三个月平均血糖水平，后者判断是否已出现酸中毒。
- 停止错误行为：有人发现血糖高就疯狂节食，反而可能诱发酮症。正确的做法是：
- 喝够温水（避免脱水加剧血液浓缩）；
- 吃少量低升糖食物（如1个水煮蛋+半根黄瓜），防止饥饿性高血糖。
- 记录关键信息：最近是否压力巨大？有无服用激素类药物？是否常喝含糖饮料？这些细节能帮医生快速锁定病因。
三、长期管理：年轻不等于“豁免权”
那位程序员患者出院时问我：“是不是这辈子完了？”我给他看了一份数据：早期强化干预的2型糖尿病患者，5年内逆转率可达30%。你的行动清单：
- 饮食：不必顿顿水煮菜，但要把精制碳水（白米饭、奶茶）换成杂粮和蛋白质，盘子里的蔬菜先吃一半再碰主食。
- 监测：家里备一台血糖仪，每周测2次餐后2小时血糖（目标是＜10 mmol/L）。
- 运动：不需要跑马拉松，每天饭后快走20分钟，肌肉对胰岛素的敏感性能提升40%。
别被“年龄幻觉”骗了
你可能觉得自己还年轻，糖尿病是“老年病”。但现实是：中国20-40岁糖尿病患病率10年翻了两倍（《柳叶刀》数据）。与其纠结“为什么是我”，不如抓住一个优势——年轻人的代谢修复能力远胜于老年人。那个程序员患者，现在血糖稳定在5.8，秘诀只有一句话：把健康当成最重要的KPI。
（注：本文诊疗建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》，个体情况请遵医嘱）
