“早上测完血糖，仪器显示24.3——我以为是机器坏了。”这是上周一位34岁程序员在急诊科的自述。空腹血糖正常值应低于6.1 mmol/L，而24.3意味着血液几乎变成“糖浆”，身体正在崩溃边缘。这不是“再观察几天”的问题，而需要立刻行动。

一、24.3代表什么？你的身体正在燃烧脂肪求生

当血糖超过13.9 mmol/L，身体会启动“酮症酸中毒”模式：因为胰岛素严重不足，细胞无法利用血糖供能，只能疯狂分解脂肪，产生大量酮体。这会导致呕吐、呼吸带烂苹果味，甚至昏迷。而24.3的数值，已经属于糖尿病急症，随时可能危及生命。

你可能忽略的信号：

• 最近是否总口渴、夜尿频繁？
• 体重莫名其妙掉了好几斤？
• 看东西模糊得像隔了层毛玻璃？ 这些全是高血糖的红色警报。

二、今天必须做的三件事

1. 直奔急诊，别等门诊 酮症酸中毒的死亡率高达5%。告诉医生你的血糖值，他们会优先抽血查酮体和电解质。如果确诊，可能需要静脉注射胰岛素和补液。

2. 让家人检查你的状态 高血糖可能突然引发意识模糊。如果出现呼吸深快、腹痛或嗜睡，立刻拨打急救电话。

3. 记录72小时饮食和症状 急诊后，内分泌科医生会追问：“发病前吃过什么？有没有感染或压力事件？”这些细节能帮他们判断是1型还是2型糖尿病。

三、34岁为什么突然血糖爆表？

• 1型糖尿病：免疫系统错误攻击胰岛细胞，常见于年轻人，起病急骤。
• 2型糖尿病：长期胰岛素抵抗的恶果，但血糖24.3说明胰岛功能已严重受损。
• 其他诱因：比如胰腺炎或激素类药物，但概率较低。

一位确诊1型糖尿病的患者回忆：“发病前一个月，我每天喝5瓶可乐还觉得渴，以为是工作太累。”

四、未来的控糖战争：从活下来到活得好

急诊稳定后，你需要：

• 一把血糖仪：每天测4次（空腹+三餐后），目标值控制在4-10 mmol/L之间。
• 一个营养师：碳水化合物要算克数，但不必彻底戒掉水果（比如草莓和蓝莓可以少量吃）。
• 一项运动习惯：快走比跑步更安全，避免血糖剧烈波动。

“确诊后我学会了看食品标签，”一位糖友说，“现在连酱油都选无糖款。”

关键提醒

血糖24.3不是“偏高”，而是代谢系统全面崩盘的信号。它可能改变你的生活方式，但不会剥夺你的人生——只要现在立刻行动。

（注：文中案例融合真实患者经历，医学依据参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会紧急处理建议。）