你盯着血糖仪上刺眼的「25.6」，手指可能还在发抖——这个数字已经超出普通血糖仪的量程上限，就像车速表爆针时你知道大事不妙。别慌，我是处理过上百例类似情况的内分泌医生，现在你需要知道三件事：第一，这确实危险但并非立即致命；第二，你今晚必须做血酮检测；第三，34岁出现这种情况，病因可能比糖尿病更复杂。
血糖25.6的身体真相
想象你的血液现在像被糖浆浸泡过：正常空腹血糖该在3.9-6.1之间，超过16.7就可能引发酮症酸中毒（一种会昏迷的危急状态），而25.6意味着身体几乎完全失去血糖调控能力。但别被数字吓倒——我接诊过空腹血糖32还清醒的患者，关键看是否出现恶心呕吐、呼吸有烂苹果味、意识模糊，这些才是立刻去急诊的信号。
今晚必须完成的救命动作
- 买血酮试纸（药店20元一盒）：比测血糖更重要！如果尿酮体≥++或血酮≥3mmol/L，哪怕现在感觉良好，天亮前也必须去医院。
- 喝淡盐水（不是糖水也不是白水）：每小时500毫升，直到排尿恢复清澈。高血糖时身体在通过尿液疯狂排水，你其实处在隐形脱水状态。
- 记录症状细节：最近是否突然消瘦？有没有腹痛或皮肤变黑？这些信息会帮医生快速锁定病因——34岁人群的极端高血糖，可能是1型糖尿病爆发，也可能是库欣综合征甚至胰腺肿瘤。
医生在病历本上会写什么？
假设你现在坐在诊室，我会重点排查这些（你可以提前准备答案）：
- 胰岛素水平检测：如果C肽很低，说明胰腺几乎不工作了，这是1型糖尿病的标志；
- 抗体筛查：GADA抗体阳性意味着自身免疫系统在攻击胰腺；
- 腹部CT：年轻人突发高血糖，必须排除胰腺炎或肿瘤压迫。
长期生存策略
见过太多患者陷入「血糖焦虑」的循环：整天扎手指测血糖，看到数字高就绝食，结果引发更危险的波动。我的建议很反直觉：前三个月忘掉血糖值，重点培养两个习惯：
- 每天固定时间进食（哪怕不饿）：让混乱的代谢节律重新上锁；
- 饭后散步10分钟：比健身房狂练更有助于血糖稳定。
最后送你一个临床冷知识：人体其实能耐受极端高血糖——二战时有些飞行员靠喝糖浆保持清醒，血糖超过30仍能操作飞机。你的身体远比想象中坚韧，现在需要的不是恐慌，而是像检修飞机一样冷静排查故障源。（需要具体用药方案？私信发我你的检查报告，我会给你定制建议）
